Аденоиды у детей 1 2 степени

Содержание

Аденоиды 1, 2 и 3 степени — что это такое, симптомы, лечение у детей. Можно ли обойтись без операции?

Аденоиды у детей 1 2 степени
Аденоиды у детей — это самый распространенный диагноз, который ставят детские отоларингологи. Чаще всего проблемы появляются у ребенка 2-10 лет.

Эта болезнь сопровождается воспалительным процессом в носоглотке, гипертрофией аденоидной ткани, что является постоянным источником инфекции в организме.

Своевременное лечение или оперативное вмешательство поможет избавиться от многих проблем, которые могут вызвать аденоиды.

Что это такое?

Аденоиды у детей – это не что иное, как разрастание ткани глоточной миндалины. Это анатомическое образование, которое в норме является частью иммунной системы. Носоглоточная миндалина, держит первую линию обороны против различных микроорганизмов, стремящихся попасть в организм с вдыхаемым воздухом. 

Причины возникновения

Патологическая вегетация лимфоидной ткани у детей происходит по следующим причинам:

  • хронический тонзиллит;
  • детские инфекции (коклюш, дифтерия, скарлатина);
  • частые вирусные заболевания (грипп, ОРВИ);
  • аллергическая настроенность организма (у малыша возникает реакция на продукты с химическими веществами и при чрезмерном употреблении сладкого);
  • иммунная несостоятельность (слабость защитных сил);
  • искусственное вскармливание (с грудным молоком малыш получает иммунные клетки матери);
  • прививки (неадекватная реакция на вакцинацию нередко провоцирует аденоиды в носу);
  • наследственная предрасположенность (аномальное функционирование лимфосистемы, обычно сочетающееся с эндокринной патологией);
  • внешняя обстановка (пыль, загазованный воздух, выделяющий токсины пластик, бытовая химия);
  • патологическая беременность/роды (вирусное инфицирование беременной в 1 триместре, гипоксия плода, родовая асфиксия).

В зависимости от величины разрастания принято выделять три степени аденоидов у детей. Такое деление весьма целесообразно и важно в плане тактики ведения пациентов. В частности разрастания большого размера требуют наиболее активного вмешательства, ведь они значительно ухудшают качество жизни и довольно скоро могут спровоцировать появление осложнений.

Симптомы

Подозревать проблемы с воспалением аденоидов следует в случаях, если у ребенка отмечаются такие симптомы:

  • часто имеет слегка приоткрытый рот;
  • вместо носа дышит ртом;
  • признаки аденоида у детейчасто страдает от инфекций уха и верхних воздухоносных путей;
  • сонный, вялый и плаксивый (это связано с гипоксией);
  • трудно концентрируется;
  • жалуется на головные боли;
  • неопределенно говорит;
  • хуже слышит.

Все признаки аденоидита, какие возникают при воспалении, зависят от того, что вызывает их воспаление, но включают в себя:

  • болевые ощущения в гортани;
  • трудность дыхания из-за заложенности носа;
  • опухшие лимфатические узлы на шее;
  • боли в среднем ухе и другие проблемы со слухом.

В условиях блокировки носа дыхание через него становится проблемой. Другие симптомы воспаления аденоидов, связанные с носовыми проблемами, включают дыхание, которое осуществляется через рот, появляются проблемы со сном, а также развивается резонирующий эффект при разговоре. 

Аденоиды 1 степени

Аденоиды первой степени закрывают только треть просвета носоглотки, не вызывают серьезных осложнений, что позволяет ребенку вести активный образ жизни и спокойно дышать днем.

Затруднения в процессе носового дыхания появляются чаще всего во время сна в горизонтальном положении, так как при этом меняется расположение аденоидов.

Они начинают закрывать большую часть просвета носоглотки, вынуждая ребенка дышать через рот.

Важным для родителей признаком, который сигнализирует о начавшемся разрастании аденоидов, может служить плохой сон у ребенка и частые кошмары из-за недостатка кислорода. На этом фоне развивается хроническая дневная сонливость и усталость. Также у чада могут наблюдаться заложенность носа и серозные выделения.

Аденоиды 2 степени

Аденоиды не только разрастаются, время от времени они способны и воспаляться. В этом случае возникает острое заболевание, называемое аденоидит. Его признаки:

  • столбик термометра уверенно преодолевает отметку 38 градусов;
  • появление жидких, с возможной примесью крови, выделений, которые переходят в слизисто-гнойные;
  • малышу трудно уснуть, ночью он храпит, случаются кратковременные остановки дыхания — апноэ.

Доктор назначает лечение, которому недуг поддается, но при неоднократных обострениях заболевания аденоиды приходится удалять.

Аденоиды второй степени проявляются значительным затруднением дыхания, которое увеличивается в ночное время. Постоянным недостатком кислорода объясняется слабость и вялость малыша, сонливость, отставание в развитии, разбитость и головная боль. Возможно возникновение бронхиальной астмы, ночного недержания мочи, отмечаются нарушения слуха и речи.

Аденоиды 3 степени

При значительном увеличении аденоидов, воздействие их на организм ребенка становится все более разрушительным. Постоянное воспаление способствует бесперебойной выработке слизи и гноя, которые беспрепятственно попадают в дыхательную систему. Ларингиты, фарингиты, трахеиты и бронхиты становятся частыми гостями, к ним присоединяются и гнойные отиты.

Процесс нормального развития костей лицевого скелета нарушается, и это сказывается на развитие речи малыша самым неблагоприятным образом. Невнимательные родители не всегда замечают появившуюся гнусавость, а неспособность выговорить множество букв списывают на другие причины.

Постоянно открытый рот изменяет внешность доселе привлекательного ребенка, у него начинаются психологические проблемы из-за насмешек сверстников. Не нужно надеяться на то, что ребенок перерастет, на данном этапе обращение к доктору становится необходимостью.

Как выглядят аденоиды: фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у детей.

Диагностика

Комплексная диагностика заключается в проведении полного обследования, состоящего нескольких этапов:

  1. Определение жалоб и анамнеза заболевания.
  2. Пальцевое исследование носоглотки.
  3. Риноскопия (передняя и задняя) – осмотр верхних отделов носоглотки с помощью с зеркала.
  4. Рентгенография носоглотки (на данный момент используется крайне редко).
  5. Эндоскопия (осмотр с помощью зонда с камерой).
  6. КТ.

Эндоскопическое исследование и компьютерная томография считаются наиболее информативными диагностическими методиками, которые позволяют с высокой точностью определять степень разрастания аденоидных вегетаций, причины их увеличения и структуру ткани, наличие отека. А также выяснить состояние соседних органов, определить возможности консервативных методов терапии (местное лечение, лазеротерапия, терапия народными средствами и гомеопатией, физиотерапия) или необходимость проведения операции и методику аденотомии.

Как лечить аденоиды у детей?

Врачам известно несколько способов лечения аденоидов – без операции и с помощью хирургического вмещательства. Но в последнее время на первый план выходит новейший способ избавления от недуга – лазером.

Общие схемы терапии основываются на следующем:

  • Лазеротерапия — на сегодняшний день этот метод считается весьма эффективным, и большинство врачей считают его безопасным, хотя отдаленных последствий воздействия лазера никто не знает, длительных исследований в области его применения не производилось. Лазеротерапия снижает отек лимфоидной ткани, повышает местный иммунитет, снижает воспалительный процесс в аденоидной ткани.
  • Лекарственная терапия аденоидов заключается в первую очередь в тщательном удалении слизи, отделяемого носа и носоглотки. Только после очищения, можно использовать местные лекарственные средства, поскольку обилие слизи значительно снижает эффективность терапии.
  • Физиотерапия — это УФО, электрофорез, УВЧ — процедуры, которые назначает врач эндоназально, как правило, по 10 процедур.
  • Климатотерапия — лечение в санаториях Крыма, Ставропольского края, Сочи оказывает положительное действие на весь организм, повышает иммунитет и способствует снижению разрастания аденоидов.
  • Массаж воротниковой зоны, лица, дыхательная гимнастика -входят в состав комплексного лечения аденоидов у детей.
  • Гомеопатические средства- это самый безопасный метод лечения, эффективность которого весьма индивидуальна, одним деткам очень хорошо помогает гомеопатия, для других оказывается слабо эффективной. В любом случае следует ее использовать, поскольку это безопасно и возможно ее совмещать с традиционным лечением. Особенно рекомендуется принимать Лимфомиозот — комплексный гомеопатический препарат, производителем которого является известная германская фирма Heel, а также масло туи при аденоидах считается очень эффективным средством.

Рацион ребенка должен быть насыщен витаминами. Употребление в пищу низкоаллергичных фруктов и овощей, молочнокислых продуктов необходимо. 

Варианты удаления аденоидов

Удаление аденоидов у детей может выполняться классическим образом – аденотомом, с помощью лазерного ножа, и эндоскопически с помощью шейвера-микродебридера.

Популярностью больше пользуется лазерное удаление. Этот способ считается наименее травматичным, позволяет удалять аденоиды у детей без наркоза и вызывает наименьшее количество осложнений. Период реабилитации после такой операции занимает не более 10-14 дней.

Противопоказания к удалению аденоидов:

  • врожденные аномалии развития твердого и мягкого неба;
  • заболевания, которые сопровождаются повышенной склонностью к кровотечениям;
  • болезни крови;
  • инфекционные заболевания;
  • тяжелые сердечно-сосудистые заболевания;
  • кожные болезни;
  • бронхиальная астма;
  • воспаление аденоидов – аденоидит;
  • тяжелая аллергия;
  • возраст до 3-х лет (только по строгим показаниям).

Показания к аденотомии:

  • неэффективность консервативного лечения;
  • частые рецидивы (до 4-х раз в год);
  • развитие осложнений – артритов, гломерулонефритов, васкулита или ревматизма;
  • затруднение носового дыхания, которое постоянно приводит к развитию гайморитов, синуситов и отитов, при этом консервативное лечение не дало желаемых результатов;
  • нарушения сна;
  • остановки дыхания в ночное время;
  • постоянные отиты и выраженные нарушения слуха;
  • деформация челюстно-лицевого скелета («аденоидное лицо») и грудной клетки.

Любимый доктор Комаровский, отвечая на вопросы обеспокоенных мам, объяснил, что поводом к удалению аденоидов является не факт их наличия, а конкретные показания к оперативному вмешательству.

Избавление от увеличенных аденоидов в возрасте трех-четырех лет чревато их повторным появлением.

Однако, если возникают проблемы со слухом, отсутствует положительная динамика при консервативном лечении и ребенок постоянно дышит через рот, показания к операции, несомненно, присутствуют, и возраст малыша не является препятствием для ее проведения.

Профилактика

Учитывая все сказанное выше, возникает закономерный вопрос: какие меры профилактики нужно применять, чтобы не разрослись аденоиды, что делать, чтобы уберечь ребенка от этого заболевания?

Пожалуй, самым главным в данном случае будет поддержание на должном уровне иммунитета ребенка, а также соблюдение режима и правил питания. Немаловажное значение имеет и своевременное лечение заболеваний полости рта и верхних дыхательных путей. Кроме того, хороший эффект дает закаливание.

(12 4,75 из 5)

Источник: https://medsimptom.org/adenoidy-1-2-3-stepeni/

Аденоиды 1, 2 и 3 степени у ребенка: лечение или удаление, с операцией и без

Аденоиды у детей 1 2 степени

Аденоиды 3 степени являются последней стадией развития заболевания. Возрастает вероятность развития осложнений в условиях снижения эффективности консервативного лечения.

Что такое аденоиды

Аденоиды — это патологическое увеличение миндалин, находящихся на задней стенке носоглотки и выполняющих защитную функцию.

При попадании бактерий в организм человека через рот и нос миндалины способствуют предотвращению распространения инфекции.

Борьба с болезнетворными организмами вызывает разрастание лимфатических образований, но после выздоровления они возвращаются к прежним размерам.

Но если организм часто подвергается заболеваниям, которые имеют продолжительный характер или сопровождаются осложнениями, то гипертрофия миндалины становится патологической.

Из-за слабой иммунной системы увеличение носоглоточной миндалины часто встречается у детей от 3 до 15 лет. Развитие болезни не зависит от пола, она одинаково часто поражает мальчиков и девочек. У детей старше 15 лет аденоиды диагностируются редко, в исключительных случаях возможно появление болезни у взрослых.

Факторы развития заболевания

Первой причиной возникновения аденоидов являются особенности развития организма ребенка.

Его иммунной системе приходится постоянно бороться с новыми болезнетворными бактериями, что проявляется в образовании специфических антител.

Часто повторяющиеся заболевания приводят к гиперактивности иммунной системы и гипертрофии носоглоточной миндалины. В данном случае основную опасность представляют инфекции ЛОР-органов, такие как ларингит, гайморит, отит.

Патология возникает из-за осложнений во время беременности, вызванных вирусными заболеваниями матери, употреблением алкоголя, курением, приемом большого количества лекарственных препаратов. Данные факторы могут привести к появлению у плода дефектов, в том числе и аденоидов.

Наличие аллергии и частые простудные заболевания также способствуют развитию аденоидных разрастаний. При повторяющихся аллергических реакциях и заболеваниях верхних дыхательных путей носоглоточная миндалина не успевает вернуться к прежним размерам, ее ткани разрастаются, и процесс становится патологическим.

Болезнь может быть следствием вредных факторов окружающей среды. Продолжительное вдыхание ребенком загрязненного воздуха способно привести к постоянному воспалению и гипертрофии носоглоточной миндалины.

Степени развития аденоидов

Существует несколько степеней развития аденоидов в зависимости от размеров разросшихся тканей миндалины. Принято различать 3 степени развития аденоидных образований. Стадия заболевания определяется отоларингологом после проведения осмотра.

В некоторых странах существует определение четвертой степени развития аденоидов. Она бывает при полном перекрытии носовых ходов лимфоидной тканью.

1 стадия

При развитии первой степени аденоидов лимфоидная ткань перекрывает 30-35% задней части носовых ходов. Симптомы заболевания проявляются ночью, когда кровь приливает к миндалине и происходит небольшой отек ее тканей, из-за чего пациент может начать храпеть и дышать ртом. Днем признаки заболевания отсутствуют, осложнений с дыханием не наблюдается.

На данной стадии аденоиды могут исчезнуть при использовании консервативных методов лечения, назначение операции по удалению миндалины не требуется.

2 стадия

При развитии второй степени аденоидов признаки заболевания выражены сильнее, так как лимфоидная ткань перекрывает 50-60% носовых ходов. У ребенка затруднено дыхание через нос не только ночью, но и днем. Он старается чаще дышать ртом, храп усиливается, ночью возможны частые пробуждения. Может появиться кашель, серозные выделения из носа.

3 стадия

При развитии третьей степени аденоидов лимфоидная ткань практически полностью перекрывает носовые ходы, из-за чего дыхание через нос становится невозможным. Ребенок постоянно дышит ртом, кашель усиливается, начинают возникать признаки кислородного голодания.

Важно! При обнаружении этих симптомов требуется незамедлительно обратиться к врачу, так как отсутствие своевременного лечения может привести к осложнениям. На данной стадии необходимо оперативное вмешательство по удалению миндалины, так как лечение консервативными методами будет неэффективным.

Чем опасны аденоиды 3 степени

При развитии аденоидов слуховая труба, регулирующая разницу атмосферного давления в полости среднего уха, оказывается перекрытой гипертрофированными лимфоидными тканями. Это приводит к снижению подвижности барабанной перепонки и возникновению проблем со слухом. Возможные застойные явления, такие как скопление серозной жидкости в ушной полости, создают условия для развития отита.

Другим последствием заболевания является ослабление защитной функции миндалины. Образование перестает бороться с болезнетворными бактериями, и организм поражается инфекцией. Воспалительные процессы распространяются на расположенные рядом органы, вызывая осложнения.

При аденоидах затрудняется носовое дыхание, поэтому пациент вынужден дышать ртом. Из-за постоянного неправильного положения челюсти развивается деформация лицевой части черепа. Эти изменения приводят к нарушению речи. Чем младше ребенок, тем сильнее задержка развития речевого аппарата.

Нарушения носового дыхания также приводят к тому, что ребенок постоянно страдает от кислородного голодания мозга. У пациента накапливается общая усталость, появляется сонливость, внимание и память ухудшаются. Эти факторы становятся причиной задержки интеллектуального развития ребенка.

Диагностика патологии

Диагностика аденоидов включает осмотр отоларингологом (задняя и передняя риноскопия, пальцевое исследование носоглотки), рентгенографическое и эндоскопическое исследования.

Передняя риноскопия заключается в зрительном исследовании носовых ходов, которые врач расширяет с помощью специального зеркала. Аденоиды становятся видны при сокращении мягкого неба, для этого ребенка просят сглотнуть. При задней риноскопии в глотку пациента вводится небольшое зеркало, с помощью которого врач осматривает носоглоточную миндалину и зрительно оценивает степень ее увеличения.

Другим способом осмотра является пальцевое исследование носоглотки. Врач надевает стерильные перчатки и на ощупь определяет степень разрастания лимфоидных тканей. Риноскопия и пальцевое исследование являются безболезненными и не имеют противопоказаний, потому подходят для диагностирования заболевания у детей.

Для постановки диагноза может использоваться рентгенография. Она позволяет установить наличие аденоидов и их степень развития. Но этот метод имеет ряд недостатков: детский организм подвергается радиационному облучению, а точность полученных сведений может быть снижена из-за воспаления в носоглотке или наличия слизи на аденоидах.

Информативным методом исследования является эндоскопия. Процедура позволяет определить степень увеличения миндалины и причину патологии, присутствие слизи или гноя, наличие поражения соседних органов. Эндоскопия проводится под местной анестезией, так как в носовой проход пациента вводится трубка с закрепленной на ее конце камерой, что может привести к болезненным ощущениям.

Симптоматика

Основным признаком проявления аденоидов является ухудшение носового дыхания, и пациент старается дышать через рот. По утрам появляется сильный сухой кашель, а ночью возможен храп и приступы удушья, что приводит к нарушению сна ребенка. Подобное состояние может сопровождаться воспалением слизистой оболочки носа и серозными выделениями из него.

У больных наблюдается снижение слуха, проявляющееся в тугоухости, способное перерасти в полную глухоту. Это обусловлено перекрытием слуховой трубы гипертрофированными лимфоидными тканями. При этом создаются условия для развития отита из-за отсутствия вентиляции в среднем ухе.

Симптомы проявления аденоидов включают понижение тембра голоса пациента, наличие гнусавости, так как нарушается фонация из-за перекрытия тканями гипертрофированной миндалины выхода из носовой полости.

Пациенты могут страдать от потери аппетита, развивается понос или рвота, так как аденоиды способствуют развитию проблем с пищеварительной системой.

Нарушение носового дыхания становится причиной гипоксии мозга, так как наблюдается недостаточное насыщение крови кислородом. Это приводит к быстрой утомляемости пациентов, ухудшению памяти, головным болям.

Способы лечения аденоидов 3 степени

Схема лечения аденоидов определяется отоларингологом в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.

В целях эффективного лечения используется комплексный подход, который предусматривает применение лекарственных средств, проведение физиотерапии, прием витаминов.

Оперативное вмешательство по удалению гипертрофированной миндалины используется в тех случаях, когда консервативные способы лечения не привели к положительному результату.

Медикаментозное лечение

Для снятия отека и воспаления миндалины используются сосудосуживающие капли («Деринат», «Нафтизин», «Аква-Марис»), которые необходимо применять несколько раз в день в течение 1 недели.

После закапывания полость носа следует промыть дезинфицирующим раствором («Долфин», «Фурацилин»).

Некоторые препараты имеют противопоказания, поэтому перед их применением требуется обратиться за консультацией к врачу.

Хирургическое вмешательство

Врач назначает удаление аденоидов в тех случаях, когда консервативные методы лечения оказались неэффективными, прогрессирует ухудшение слуха, существует высокая вероятность развития осложнений.

Удалять аденоиды можно при помощи радиоволн, лазера, коблации или электрокоагуляции. Проведение операции занимает от 7 до 15 минут, при этом используется местный наркоз и успокоительные средства. В период реабилитации дети могут испытывать боль в горле и трудности с глотанием.

Гомеопатия

Цель терапии с применением гомеопатических средств заключается в усилении иммунной системы организма и повышении его сопротивляемости патологическому процессу, который вызывает разрастание лимфоидных тканей. Препараты данной категории не снимают воспаление и не способны препятствовать распространению инфекции.

При аденоидах врачи иногда назначают гомеопатические препараты «Аграфис Нутанс», «Гидрастит», «Барита Карбоника». Данные средства содержат компоненты, которые могут вызвать аллергическую реакцию.

Витамины

Аденоиды приводят к снижению иммунитета, для восстановления которого используются витаминные комплексы с содержанием витаминов А, С, D и группы В.

Народные средства и рецепты

Аденоиды можно лечить с использованием альтернативных методов народной медицины. Для борьбы с отечностью и воспалением носоглоточной миндалины применяется полоскание солевым раствором. Чтобы приготовить средство, необходимо растворить в стакане с теплой кипяченой водой 1 ч. л. соли. Полоскание требуется проводить до 2 раз в сутки.

Для закапывания носовых ходов используется средство на основе свекольного сока, который необходимо добавить в теплую кипяченую воду в пропорции 1:1. Процедура проводится до 3 раз в сутки.

Чтобы облегчить симптомы воспаления аденоидов, используется напиток на основе меда и лимонного сока. Для его приготовления необходимо в стакан с остывшей кипяченой водой добавить 1 ч. л. меда и немного лимонного сока.

Особенности лечения аденоидов 3 степени у детей

В ходе лечения аденоидов у малыша необходимо использовать только те медикаментозные препараты, которые были назначены врачом. Прием дополнительных лекарственных средств, не предусмотренных назначенной схемой лечения, может привести к интоксикации организма ребенка и вызвать осложнения.

Применение антибиотиков рекомендуется при развитии инфекционных и воспалительных процессов, вызванных болезнетворными бактериями в условиях иммунодефицита, или перед подготовкой ребенка к операции по удалению носоглоточной миндалины. Использование этой группы препаратов может привести к возникновению проблем с пищеварительной и выделительной системами, поэтому после приема антибиотиков необходимо восстановить микрофлору желудочно-кишечного тракта.

Существует ряд возрастных ограничений, которые препятствуют использованию большинства препаратов. Родители должны выбирать те лекарственные средства, которые подходят для детей, и обращать внимание на форму выпуска. Для ребенка 3 лет и младше требуются препараты в форме капель, для детей постарше — спреи.

Перед применением гомеопатических лекарств следует ознакомиться с компонентами, которые входят в их состав. Они имеют растительное происхождение и не вызывают побочных эффектов, но могут привести к возникновению аллергической реакции, которая поспособствует разрастанию аденоидов.

Вылечить заболевание консервативными методами сложно. При неэффективности лечения родителям необходимо привести ребенка на повторный прием к отоларингологу. После проведения обследования врач делает заключение, нужно ли проводить операцию по удалению разросшейся миндалины.

Хирургическое вмешательство имеет свои особенности. Если у ребенка диагностированы онкологические или острые инфекционные заболевания, аллергия в стадии обострения, нарушения работы сердечно-сосудистой системы, бронхиальная астма или заболевания крови, то необходимо будет продолжить консервативное лечение без операции.

При отсутствии противопоказаний проводится классическая, аспирационная, эндоскопическая или лазерная аденотомия.

После удаления гипертрофированной миндалины ребенок находится на лечении дома в течение 3 недель. Ему запрещено находиться под открытыми солнечными лучами, заниматься физической активностью, принимать горячие ванны, плавать в бассейне. По рекомендации детских врачей необходимо соблюдать диету в период восстановления после операции.

Профилактические меры

Профилактика появления аденоидов включает прием витаминных комплексов и закаливание для поддержания иммунитета, своевременное лечение инфекционных заболеваний органов дыхания.

(3 5,00 из 5)

82

Источник: https://VipLor.ru/gorlo/adenoidy-1-2-3-stepeni

1, 2, 3, 4 степень развития аденоидов у детей и взрослых

Аденоиды у детей 1 2 степени

Аденоиды – это миндалина, то есть орган, призванный защитить организм от инфекций. Воздух, проходя через лимфоидную ткань, очищается от микробов и согревается.

Но те микробы, которые «профильтровала» миндалина, могут вызвать воспаление в ней. В результате активизируются защитные функции и орган увеличивается в размерах, чтобы удалить инфекцию из организма.

После выздоровления аденоиды должны возвратиться к первоначальному объему.

Если иммунитет не выполняет свою функцию и случаи заражения респираторными инфекциями происходят очень часто, на миндалину возлагается большая нагрузка.

Она не успевает вернуться в нормальное состояние, и остается увеличенной. Это первая стадия. Если ничего не предпринять в этот период, то болезнь будет прогрессировать.

Орган постепенно увеличивается и в конце концов может полностью перекрыть носоглотку. Такое состояние отвечает 4 стадии.

Примечательно то, что разросшаяся миндалина не защищает организм, а становится источником инфекции во рту. В результате воспаления кровоснабжение и лимфатический поток нарушаются, что приводит к ослаблению иммунной системы горла.

Это вызывает многие неприятные и опасные симптомы, одинаковые для взрослых и детей. Проявления болезни зависят только от степени аденоидов. Рассмотрим симптоматику аденоидов по стадиям.

Аденоиды 1 степени

На начальной степени аденоидов ткань миндалин разрослась немного и закрывает только ¼ часть носовых ходов. Первая степень является самой простой, некоторые врачи вообще не считают это патологией, так как небольшая гипертрофия может быть временной.

Чтобы распознать эту стадию у ребенка прислушайтесь ночью к его дыханию: если рот открыт и слышен храп – это тревожный знак. В лежачем положении происходит частичное перекрытие носовых ходов аденоидной тканью, поэтому ночью труднее дышать носом. Этот признак отсутствует или практически незаметен днем. Также часто к симптомам аденоидов 1 степени присоединяется насморк.

Интересный факт! мнение ученных по поводу количества степеней аденоидов разделено. Некоторые считают, что их 3, называя небольшое увеличение миндалины 0 степенью. Но большинство все-таки выделяет 4 стадии заболевания.

Аденоиды 2 степени

Аденоидные разращения увеличились и перекрывают уже более половины сошника. Проблемы с носовым дыханием наблюдаются не только во время сна, но и днем. Если до этого такие проявления, как храп и насморк больного не беспокоили, то на этом этапе они появляются обязательно. Симптомы аденоидов 2-ой степени конечно нельзя назвать тяжелыми, но жить с ними тяжело.

Дыхание ртом происходит чаще, чем ночью. Тембр голоса изменяется, появляется гнусавость. Человек начинает часто болеть, так как у него ослабла иммунная система. В это время может присоединится аденоидит, то есть воспаление тканей миндалины. Это сопровождается интоксикацией организма и возникновением таких симптомов, как лихорадка, сонливость, боль в горле.

Побочным симптомом гипертрофии аденоидов 2 степени становится ухудшение слуха. Это объясняется тем, что в носоглотку выходит евстахиева труба, которая необходима для вентиляции и дренирования среднего уха. Вегетации могут ее частично закрыть, тем самым влияя на давление в среднем ухе.

Аденоиды 3 степени

Симптомы аденоидов на 3 степени очень тяжелые. Лимфоидная ткань сильно разрослась. Только третья часть сошника остается свободной. Попытка вдохнуть или выдохнуть воздух носом сопровождается сильным опуханием крыльев носа и громким хрипом.

Из-за невозможности дышать носом приходится практически все время дышать ртом, что способствует свободному проникновению бактерий и вирусов. Они вызывают постоянные респираторные инфекции и воспалительные заболевания. Иммунитет человека значительно снижается. Поэтому все недуги протекают тяжело, плохо поддаются лечению и склонны к частым рецидивам.

Насморк приобретает хронический характер, выделения могут стать вязкими, гнойными. Продолжает развиваться аденоидит.

Ночью часто случаются эпизоды апноэ. Остановки дыхания не только заставляют больного постоянно просыпаться, они угрожают жизни! Кроме того, такие нарушения становятся виновниками постоянного недосыпания.

Нехватка кислорода, а также плохой сон сказываются на общем состоянии больного. Люди с запущенными аденоидами часто жалуются на плохое самочувствие, отсутствие аппетита, усталость, подавленность. Дети выглядят растерянными, им трудно сосредоточить внимание и запоминать информацию.

Аденоиды 3 степени достигают такого объема, что блокируют отверстие евстахиевой трубы. В результате слух в одном ухе может полностью пропасть, существует большая вероятность развития среднего отита. При этом прибавляются такие симптомы, как боль и давление в ухе.

Факт! Именно у малышей (от 3 лет до 7) чаще диагностируют третью степень аденоидов, потому что на ранних этапах заподозрить болезнь не всегда удается.

Для ребенка позднее обращение к ЛОР-специалисту чревато формированием лица аденоидного типа. Из-за постоянно приоткрытого рта отвисает нижняя челюсть и нарушается прикус.

Аденоиды 4 степени

Это самая сложная форма болезни. На этой стадии болезни все симптомы ухудшаются, возможна полная потеря слуха и вкусовых ощущений.

Пациент с аденоидами 4 степени задыхается, носоглоточные миндалины настолько сильно разрастаются, что дышать становится невозможно. Сошник полностью перекрыт лимфоидной тканью. Только аденотомия поможет излечить больного, а промедление может закончиться летальным исходом.

Диагностика состояния аденоидов

Диагностику состояния аденоидов проводит ЛОР. Врач при помощи специальных приборов определяет состояние носоглоточной миндалины, а потом назначает лечение: консервативное или хирургическое.

Методов диагностики несколько. Каждый способ имеет достоинства и недостатки:

  • Пальцевая диагностика. Простой, но не мало точный способ. Врач пальцем ощупывает лимфоидную ткань, определяет ее консистенцию и размеры. Сейчас пальпацию применяют редко, когда нет оборудования.
  • Риноскопия. Зеркалом (5-10 мм в диаметре) ЛОР-врач осматривает носоглотку, и дает оценку степени аденоидов, исходя из их внешнего вида.
  • Фарингоскопия. Параллельно проводят осмотр горла при помощи специального зеркала и шпателя. Врач осматривает небные миндалины, так как они часто тоже оказываются воспаленными.

Интересно знать! Аденоиды 1 степени не так просто выявить, но тем не менее для опытного отоларингологу это не должно составить особого труда.

  • Рентгенография носоглотки. Если провести пальпацию миндалин или риноскопию не удалось (это часто происходит в случае обследования детей), для подтверждения диагноза делается боковая рентгенограмма носоглотки. На рентгене отображается состояние тканей и костей носа.
  • Эндоскопия – современный и надежный метод диагностики. Эндоскоп – небольшой прибор, соединенный с монитором. Гибкий провод вводят в нос пациента и на экране монитора осматривают аденоиды.

Кроме того, врач изучает анализы крови: общий и биохимический, а затем ставит диагноз и назначает лечение.

Интересный факт! Определить наличие аденоидов у взрослых сложнее, так как строение детской и взрослой носоглотки различно.

Лечение аденоидов на разной стадии

Медицина все время развивается, и еще недавно считали, что лучший способ лечения разросшейся миндалины – операция. Вырезали – и проблема решена.

Но исследования доказали, что при оперативном вмешательстве удаляются симптомы, а проблема остается. Миндалину удаляют, но «оголяется» носоглотка, возрастает количество заболеваний ринитами и синуситами. Кроме того, операция – это большой стресс, и для ребенка, и для взрослого.

Поэтому врачи всегда сначала пытаются использовать консервативные методы, чтобы оставить орган целым. Исключения составляют ситуации, когда у ребенка развиваются осложнения.

В таких ситуациях операция должна быть проведена в кратчайшие сроки, не зависимо от того, на какой стадии находятся аденоиды.

Методы безоперационного лечения

Консервативное лечение применяется на 1-ой стадии развития аденоидов, и на 2-ой, если нет показаний для срочной хирургии. Лечение должно быть комплексным и целенаправленным. Если есть инфекция в организме – ее устраняют антибиотиками, если присутствует гайморит – лечим нос.

Лечится нужно будет не одну неделю. При этом нужно уделить внимание укреплению иммунитета, ведь если его не активировать, то аденоиды будут разрастаться снова.

Что включает в себя медикаментозное лечение:

  • антибактериальные препараты. При наличии воспаления пациентам назначают курс антибиотиков в таблетках или сиропе (для детей) – Флемоклам, Амосин, Амоксициллин. Дополнительно можно использовать антибактериальные капли (Изофра, Полидекса);
  • жаропонижающие (Милистан, Парален, Рапидол). Они пригодятся при обострении аденоидита;
  • антигистаминные средства. Их назначают для уменьшения отека в горле и носу. Это могут быть такие таблетки, как Кларитин, Алергомакс или Эдем;
  • противовоспалительные спреи (Назонекс, Авамис, Фликсоназе). Такие средства используются на любой степени аденоидов курсом в 2-3 недели. Их можно применять с трехлетнего возраста;
  • подсушивающие и вяжущие капли (Протаргол);
  • гомеопатия – препараты, в составе которых натуральные компоненты. Устранить гайморит и связанный с ним насморк можно при помощи препарат гомеопатического Синупрет. Препарат Тонзилгон Н оказывает противовоспалительное и укрепляющее действие на весь организм изнутри.

В помощь медикаментам используют физиотерапию:

  • ингаляционное лечение с эфирными маслами;
  • магнитотерапия;
  • лазерная терапия.

Сравнительно новым и перспективным методом является лазерное лечение аденоидов. Лазерный луч помогает снять отек в носоглотке, а также обладает бактерицидным и противовоспалительным свойством.

Пациенты чувствуют облегчение уже после первого сеанса, а сама процедура безболезненна и занимает 10 минут.

Курс лазеротерапии помогает постепенно уменьшить гипертрофированный орган и восстановить нормальное дыхание.

Впоследствии рекомендуется проводить профилактический курс лазерной терапии 1 раз в 6 месяцев для того, чтобы предотвратить рецидив. Повторять ее можно вплоть до достижения ребенком переходного возраста.

В качестве альтернативы некоторым препаратам можно использовать народную медицину, например промывать нос солевым раствором собственного приготовления и закапывать натуральные капли из сока овощей и лекарственных растений.

Хирургическое лечение

Как говорилось ранее, на 3 и 4 степени аденоидов операция является обязательным условием излечения. Симптомы аденоидов на 4 степени вообще опасны для жизни!

На 2 стадии операцию проводят в таких ситуациях:

  • у больного наблюдается сильное перекрытие дыхания или ухудшение слуха;
  • у ребенка вследствие аденоидов происходят изменения в лицевом скелете;
  • воспаление стало хроническим;
  • безоперационное лечение дает только временный результат и аденоиды каждый раз рецидивируют.

Удаление аденоидов не сложное, так как все манипуляции проходят через естественнее отверстие – рот или нос. Оперируют под местным или под общим наркозом.

Операцию по удалению аденоидных вегетаций называют аденотомией.

Есть несколько способов такой операции:

  • классический (используется хирургический инструмент — аденотом Бекмана);
  • эндоскопический (врач видит операционное поле через камеру эндоскопа и удаляет разросшуюся ткань с минимальной травматизацией);
  • радиоволновой метод (аденоиды иссекаются под воздействием радиоволн);
  • лазерный (бескровная процедура, во время которой патологическую ткань удаляют лазером).

После окончания операции детей отпускают домой быстро, через несколько часов, а взрослых пациентов наблюдают несколько дней. На заживление горла уходит 1-2 недели. Схема лечения аденоидов 3-4 степени включает вышеупомянутые лекарственные средства и физиотерапию. Они необходимы для уничтожения инфекции, снятия воспаления и устранения синусита. Иначе болезнь рецидивирует.

Возможны послеоперационные осложнения, хотя считают, что операция не опасна. Например, может начаться обильное носовое кровотечение. Также в ходе операции могут повредиться зубы, а у некоторых от наркоза развиваются аллергические реакции. Если лимфоидную ткань удалили не полностью, возможно повторное разрастание аденоидов.

Важно! Если у ребенка 10-11 лет присутствуют аденоиды, которые не вызывают серьезных симптомов, то лучше подождать несколько лет, когда они сами уменьшаться и исчезнут. Для маленьких детей такой подход неприемлем.

В этом возрасте аденоиды не остаются долго на 1 стадии. Присоединение любой респираторной инфекции будет сказываться на миндалинах и провоцировать их дальнейший рост.

Если ждать, что аденоиды атрофируются сами, у ребенка за это время могут возникать различные отклонения в развитии, как физическом, так и умственном.

Осложнения и последствия болезни на 1, 2, 3 и 4 степени

Последствиями аденоидов чаще всего становятся:

  • полное или частичное ухудшение слуха, которое может быть безвозвратным;
  • проблемы с речью. Из-за разрастания лимфоидной ткани нарушаются пропорции скелета лица у ребенка. Пациенты (дети и взрослые) теряют способность произносить некоторые буквы, и начинают говорить в нос – гнусавить;
  • отит. Гипертрофия аденоидов 2,3 степени влияет на состояние среднего уха. Развивается хронический отит;
  • регулярные простуды. Больной постоянно дышит ртом, а иммунитет ослаблен. Поэтому происходят частые эпизоды ОРВИ.

Если долго не лечить аденоиды, возникают серьезные осложнения здоровья. Из-за отсутствия нормального дыхания возрастает вероятность удушья. Нехватка кислорода негативно сказывается на работе головного мозга, ухудшаются реакции, возникают проблемы с сердцем. У детей снижается успеваемость, замедляется развитие.

Как видите, воспаление аденоидов не только неприятно, но и чревато многочисленными серьезными осложнениями, но всего этого можно избежать, если вовремя обратиться к специалисту.

Источник: http://lor-24.ru/nos/1-2-3-4-stepen-razvitiya-adenoidov-u-detej-i-vzroslyx.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.