Аденоиды у детей симптомы и лечение комаровский

Содержание

Аденоидит у детей — симптомы и лечение, профилактика

Аденоиды у детей симптомы и лечение комаровский

Доброго времени суток, дорогие родители. Согласитесь, ни один ребенок не вырос без простуды, насморка из-за проникновения вирусов, бактерий, аллергенов.

Но без должного лечения этот, казалось бы, невинный симптом может вызвать воспаление аденоидов, которое в свою очередь способно доставить малышу и его родным массу неприятностей.

Что же собой представляет аденоидит у детей — симптомы и лечение, стадии, причины появления и возможные осложнения?

К сожалению, аденоиды воспаляются почти у каждого малыша, особенно подвержены данному недугу дети 3-10 лет. Позднее такое заболевания почти не встречается из-за того, что с ростом черепа даже увеличившиеся миндалины уже не в силах перекрывать носовые ходы. А вот малышам и их родным аденоиды часто доставляют разнообразные неприятности.

Аденоидит у детей — симптомы и лечение

Аденоидит у детей, симптомы и лечение, которого мы обсудим в этой статье, является воспалением лимфоидной ткани в носоглотке. Этот маленький кусочек слизистой очень важен для человека, выступая в роли барьера для вирусов и микробов, проникающих в организм через носоглотку.

При проникновении в носоглоточную миндалину инфекции в ней вырабатывается интерферон для борьбы с заразой. А после выздоровления слизистая возвращается к нормальным размерам. Вот только частые простуды, ОРВИ и воспаления не дают лимфоидной ткани восстановиться, и возникает аденоидит.

Аденоидит у детей – симптомы

Аденоидит у детей может вызвать ряд осложнений, поэтому очень важно обнаружить и вылечить его в начальной стадии, и здесь нам поможет знание симптомов.

Зависимо от стадии и характера течения болезни ее проявления могут значительно отличатся, среди общих стоит назвать:

  • повышенная температура (характерна для гнойного и острого аденоидита);
  • затруднение или полное отсутствие носового дыхания, из-за чего ребенок начинает дышать ртом;
  • на поверхности миндалины образуется прозрачная, при гнойном воспалении зеленая слизь;
  • пациента мучает непродуктивный кашель, который не проходит при традиционном лечении, так как дело не в легких, а слизи, стекающей по глотке и раздражающей ее;
  • появление гнусавости голоса из-за отсутствия усиления звука в носовых пазухах;
  • храп;
  • при серьезном разрастании аденоидов ребенок может страдать от ночной остановки дыхания, с криком просыпается, страдает от кошмаров, а днем сонный, вялый;
  • из-за гипоксии малыша мучают головные боли, ослабление внимания, слабость;
  • возможно снижение слуха из-за перекрытия носовых ходов, а также частые отиты;
  • боль при глотании может возникнуть в случае, если инфекция перенеслась на миндалины в глотке (возникает тонзиллит);
  • при длительном не леченном аденоидите из-за постоянно приоткрытого рта лицо ребенка вытягивается, меняется контур костей, искривляется прикус, появляются черты слабоумия, и уже это исправить нельзя. Поэтому тянуть с лечением попросту опасно!

Стоит отметить, что тяжесть и сила проявления недуга зависит от стадии развития аденоидита. Так, выделяют три степени:

  • 1-я характеризуется воспалением миндалины. Она перекрывает носовое отверстие на треть, при этом малыш может в дневное время не ощущать дискомфорта, а ночью храпеть из-за осложнения дыхания;
  • аденоидит 2 степени отличается перекрытием ходов наполовину. В этом случае ребенок дышит ртом, как днем, так и ночью;
  • 3-я стадия характеризуется полным перекрытием носового прохода. Малыш не в силах дышать носом, симптомы те же, но выражены ярче.

Диагностика аденоидита проводится ЛОР — врачом, так как увидеть разросшуюся лимфоидную ткань без специальных приспособлений нельзя. Также специалист может использовать:

  • фарингоскопию – то есть обследование миндалин медицинским шпателем;
  • переднюю риноскопию – осмотр носовых ходов пациента, она позволяет установить размеры разрастания;
  • задняя риноскопия проводится с помощью зеркала, носовые ходы осматривают через ротоглотку, но ее сложно применять для маленьких деток;
  • рентген носоглотки помогает подтвердить заболевание и даже стадию;
  • эндоскопия в носоглотке очень информативна, но для маленьких пациентов необходимо использование анестезии.

Аденоидит у детей — лечение

Лечение аденоидита может быть либо консервативным, либо хирургическим. Второе еще десяток лет назад было особо популярным. Аденоиды вырезали уже при второй стадии, но сейчас ЛОР — врачи уже не так рвутся удалить разросшиеся ткани, и для этого есть очевидные причины.

Во-первых, невзирая на малую болезненность, операция предполагает неприятное кровотечение, стресс для ребенка и его родных. А во-вторых, лимфоидные клетки имеют свойство увеличиваться снова. То есть после операции проблема может вернуться, и уже тогда ее будут стараться вылечить медикаментами.

Консервативное лечение предполагает:

  • закапывание сосудосуживающих капель для облегчения дыхания;
  • промывание носовых ходов отварами противовоспалительных трав, раствором соли, обеззараживающими составами;
  • закапывание противовоспалительных составов. Хорошо себя зарекомендовали препараты проторгол, колларгол, лимфомиозот (после промывания носа);
  • прием антигистаминных препаратов, особенно если причиной воспаления стала аллергия;
  • использование иммуностимуляторов (настойка эхинацеи, витамины, специальные иммуномодуляторы);
  • изредка используются антибиотики, но с особой осторожностью – если доказана бактериальная основа недуга, так как в противном случае ткань в ответ на прием таких препаратов может даже еще больше увеличится в объеме.

Как лечить аденоиды – решает врач, учитывая состояние больного, стадию воспаления, его тип. Как правило, маленькому пациенту расписывают целую схему. Помню, нам ЛОР буквально по часам пометил, когда промывать нос, когда капать, когда гулять (после некоторых препаратов выходить на холод нельзя минимум 15 минут).

Аденоидит у детей — симптомы и лечение, Комаровский

Популярный доктор Евгений Комаровский имеет свое мнение об аденоидите среди детей. Так, признаки болезни могут возникать из-за:

  • попадания инфекции на миндалины;
  • ослабления иммунитета из-за частых простуд;
  • аллергии на продукты и различные раздражители;
  • наследственности (если у папы или мамы ребенка в детстве были проблемы с аденоидами, то у малыша вероятность воспаления значительно больше);
  • приема слишком горячей воды или еды;
  • очень сухого воздуха в комнате;
  • инфекционных болезней (коклюш, корь, грипп, ангина).

Лечение по Комаровскому предполагает промывание носа солевыми растворами, закапывание сосудосуживающими каплями и препаратами против отечности лимфоидной ткани. Также врач рекомендует при отсутствии аллергии закапывать в нос масло чайного дерева или туи.

Хороший эффект дают ингаляции, они увлажняют слизистую, смягчают, снимают отек, для этих целей используют специальные медикаменты.

Евгений Олегович Комаровский допускает и использование операции. Врач советует не отказываться от хирургического вмешательства, если у ребенка наблюдается апноэ, то есть остановка дыхания на пару секунд, а также бывают частые отиты, снижается слух или формируются челюстные аномалии.

Острый аденоидит у детей

Острый тип аденоидита характеризуется более четкими симптомами, то есть это либо первое проявление недуга, либо его обострение.

При этом:

  • малыш может страдать от фебрильной температуры (от 38 до 39);
  • пациент плохо спит, может просыпаться каждые полчаса;
  • из-за отсутствия дыхания и сухости во рту может снижаться иммунитет;
  • обильное отделение слизи, она может быть прозрачной, желтоватой, а гнойный аденоидит легко определить по зеленым отделениям;
  • боль в области носа, ушей (возможен отит), горла;
  • увеличены подчелюстные лимфоузлы.

В этом типе болезни выделяется два вида – катаральный и гнойный. Первый развивается медленнее, более суток, характеризуется температурой до 39 градусов, малой интоксикацией и болью. Гнойная форма у детей развивается за считанные часы.

Температура волнообразно скачет, выделения гнойные с неприятным запахом, сильно выражена интоксикация, проявляясь слабостью, вялостью, головной болью, отсутствием аппетита и болью в носоглотке. Гнойную форму вылечить сложнее, порой используются более серьезные препараты, в том числе и антибиотики.

Хронический аденоидит у детей

Если недуг запустить, то он переходит в хронический тип, лечить который значительно сложнее. Заметить недуг несложно – ребенок не может нормально дышать носом, все время, приоткрывая рот для компенсации проблемы дыхания. Ночью начинает храпеть, спит беспокойно, насморк не проходит ни на вторую, ни на третью неделю, часто у ребенка снижается слух.

Отсутствие должного лечения может закончиться плачевно – у детей проявляются осложнения. Так, возможны:

  • частые отиты, в том числе и гнойные (кстати, раньше три отита за год давали повод делать операцию);
  • формирование аденоидального лица с опущенным и скошенным на бок подбородком, выдвинутой вперед головой, укороченной верхней губой, плоским носом;
  • из-за постоянной гипоксии грудная клетка становится уже и выдается вперед;
  • может возникать бронхиальная астма, частые ангины и фарингиты, так как воздух не очищается и сразу попадает в организм;
  • возможна почти полная потеря слуха, к счастью, при устранении проблемы аденоидов ребенок опять будет слышать хорошо;
  • есть вероятность нарушения работы почек и кровеносной системы, может начаться недержание мочи.

Лечение здесь может быть как хирургическим, так и консервативным. Рекомендую вам сначала все же испробовать все методы, прежде чем соглашаться на операцию. Часто упорные промывания и закапывания позволяют забыть о проблеме и не травмировать малыша зря. Конечно, устранять аденоидит придется не один день, зато потом на несколько лет можно забыть о насморке и простудах!

Как удаляют аденоиды у детей

Нелишним будет узнать, как удаляют разросшиеся аденоиды у маленьких пациентов. Сейчас существует несколько вариантов операции;

  • аденоидэктомия – удаление разросшейся ткани кольцевидным скальпелем. Процедура проводится вслепую на ребенке под местной анестезией, то есть кроха все чувствует, понимает, сопротивляется;
  • эндоскопия – лишнюю часть аденоидов убирают специальным эндоскопом. С его помощью хирург может следить за операцией и убрать именно столько ткани, сколько нужно. Радует и то, что ребенок в процессе спит (как правило, это не наркоз в нашем понимании, а снотворное, поэтому вред для детского организма минимален);
  • коблация – разрушения увеличившихся миндалин холодом, пока новый, но безболезненный и эффективный способ.

Стоит ли удалять миндалины – решать родителям, для этого можно посетить нескольких ЛОР-врачей.

К примеру, мне заведующий отделением, видимо, старой закалки, с ходу предложил удалять по достижению 3 лет и даже не прописал капли для облегчения состояния.

Видимо, я должна была на полгода смириться с насморком и постоянными бронхитами ребенка. А второй врач порекомендовал лечение, что подействовало менее чем за месяц.

В любом случае решение, надо ли соглашаться на хирургическое вмешательство, принимают родные, а не медики. Но в защиту операции скажу, что если все консервативные методы не дали результата – придется ложиться под нож, иначе малыш так и будет страдать. А мы же не желаем ему тех страшных осложнений?

Как вылечить аденоиды у ребенка без операции

Сразу отмечу, что бороться с аденоидами только народными средствами не стоит. Лучше придерживаться рекомендованной врачами схемы и по его разрешению добавить к ней некоторые домашние рецепты. Предлагаю вам советы, опробованные мной и моими знакомыми:

  • свежий настой коры дуба капают в каждую ноздрю по 2-3 капли (на стакан воды 1 ч.л. или пакетик из аптеки, кипит 1-2 мин., потом еще 15 настаивается), очень хорошо уменьшает объем миндалин – проверено мной и подругой;
  • закапывать в нос по паре капель масла туи (годится препарат «Туя ДН», а не эфир);
  • промывать нос противовоспалительными травами (зверобой, календула, ромашка, мать-и-мачеха);
  • полоскать носовые ходы раствором прополиса – 20 капель на 1 чашку воды и четверть чайной ложечки соды, за одно полоскание использовать полстакана состава.

Лазерное удаление аденоидов

Недавно лазер начали использовать и в лечении аденоидов. Отдельно лазерную терапию мы выделяем из-за того, что это не совсем хирургическое удаление, а, скорее, своеобразное лечение.

Луч лазера обжигает лимфоидную ткань, уменьшая ее в размерах, снимает воспаление, отек, убивает микробы. Такой метод можно считать альтернативой консервативной терапии или дополнением к операции.

Предотвратить болезнь или ее рецидив поможет грамотная профилактика. Она включает такие пункты:

  • частые прогулки на свежем воздухе, вдали от дорог, предприятий, лучше в лесу или возле реки;
  • часто убирать в доме, мыть полы;
  • поддерживать влажность около 60-70%, в этом помогут увлажнители воздуха;
  • давать малышу витамины, особенно осенью и зимой;
  • быстро и тщательно лечить простуды и ОРВИ, так как после них может развиваться рецидив.

Теперь вы знаете, что такое аденоидит у детей — симптомы и лечение, типы, возможные осложнения, народные методы борьбы с проблемой. Надеюсь, эти советы помогут вам своевременно заподозрить недуг у ребенка и быстро его вылечить. От души желаю, здоровья вам и вашим крохам, подписывайтесь на блог и будьте счастливы!

Источник: https://blog-dm.ru/adenoidit-u-detey-simptomy-i-lechenie/

Аденоидит хронический: симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Аденоиды у детей симптомы и лечение комаровский

Аденоидит можно выявить по характерным симптомам, даже не прибегая к осмотру зеркалом. При заболевании нарушается носовое дыхание, наблюдается тугоухость, изменяется голос, становится гнусавым. Чем больше увеличивается глоточная миндалина, тем больше проявляются эти симптомы.

Аденоидит хронический может изменить степень тяжести, всего их три – I, II, III. Заболевание развивается у детей младшего возраста. Маскируется аденоидит под простуду, ОРВИ, именно поэтому его не сразу можно выявить.

Так заболевание перетекает в хроническую форму, а это приводит к серьезным последствиям.

Хронический аденоидит

Глоточная миндалина в детском возрасте играет огромную роль. Она вырабатывает защитные антитела и является живым барьером для инфекций, проникающих в организм. Ребенок, посещая общественные учреждения, всегда подвергается рискам заражения бактериями, вирусами. При усиленной работе миндалина увеличивается в размерах, разрастается и происходит формирование аденоидов.

Как утверждает известный педиатр Комаровский, необходимо уже на первых стадиях начинать лечение, чтобы не довести дело до оперативного вмешательства. Образованные аденоиды часто воспаляются из-за инфекций, и развивается аденоидит у детей. Симптомы и лечение Комаровский, как и любой другой детский доктор знают в совершенстве.

В зависимости от стадии назначают правильную методику избавления от проблемы.

Хронический аденоидит приводит к постоянному насморку, так как воспаленная миндалина в глотке перекрывает просвет, нарушается дыхание. Хронический аденоидит у ребенка (2 года) может иметь начальную стадию, чаще всего заболеванием страдают дети от трех до десяти лет. Ребенок начинает чаще дышать ртом, во сне – храпеть. Скопившаяся слизь часто провоцирует кашель при аденоидите.

Медицинская статистика утверждает, что 20% детей младшего возраста страдают хроническими формами аденоидита. У подростков носоглоточная миндалина начинает уменьшаться и к 20 годам она полностью атрофируется.

Максимальный ее размер достигается в возрасте от 4 до 7 лет. Но не стоит говорить о том, что к 14-15 годам болячка рассосется сама по себе.

Аденоидит требует незамедлительного лечения, так как последствия могут быть очень серьезными.

Факторы, способствующие заболеванию

Аденоидит хронический формируется при наличии частых бактериальных и вирусных инфекций. Другие причины:

  • ослабленная система ребенка;
  • аллергические заболевания;
  • постоянные простуды;
  • переохлаждения;
  • искусственное вскармливание;
  • нехватка витамина D;
  • хронические инфекции;
  • переизбыток в рационе углеводов;
  • плохая экологическая обстановка;
  • слишком влажный или пересушенный воздух в помещении;
  • гормональные нарушения.

Обострение хронического аденоидита происходит при наличии острой вирусной инфекции, при активном размножении болезнетворных бактерий. Другие причины обострения:

  • Воспалительные ЛОР заболевания (ОРВИ, коклюш, скарлатина, ангина, корь).
  • Наследственный фактор.
  • Перекармливание углеводистой пищей, сладостями.
  • Недостаточный иммунитет, склонность к аллергическим реакциям.

Нарушение температурного режима в помещении (слишком тепло, сухой воздух, много пыли, вредных веществ – бытовой химии).

Аденоидит у детей, симптомы и лечение (Комаровский)

Как утверждает доктор Комаровский, переход аденоидита острого в хроническую форму можно определить по следующим симптомам:

  • рот постоянно приоткрыт;
  • аппетит снижается;
  • возникают проблемы со сном;
  • нос заложен, как следствие – сопение, храп;
  • возникает ринит со слизью и гноем;
  • субфебрилетит (температура от 37 до 37,9)
  • происходит отставание в психическом и физическом развитии;
  • головные боли;
  • приступы ночного кашля из-за скопившейся слизи в горле;
  • повышенная утомляемость;
  • снижение слуха.

Хронический аденоидит симптомы имеет схожие. При этом нарушается речь ребенка. Малыш с трудом произносит носовые согласные, старается говорить приглушенно, отрывисто, «в нос». Даже по внешнему виду можно определить у ребенка аденоидит в хронической форме.

Формируется, так называемое «аденоидное лицо» – нижняя челюсть отвисает, слюноотделение повышается, появляется отек и нарушается прикус. Кислородное голодание – следствие затрудненного носового дыхания.

Дети с такой патологией часто имеют суженную и выпяченную вперед грудную клетку.

Часто аденоидит хронический сопровождается фарингитами, бронхиальной астмой, ангинами.

Это объясняется постоянно открытым ртом, через который инфекции быстро проникают в организм, оседают на гортани, трахее.

Воспалительные процессы могут распространиться в полости носа, как следствие – постоянные выделения слизи, а это приводит к раздражению кожи на губах, появляются покраснения, болезненные микротрещины.

Диагностика

Лечением аденоидита занимается врач-отоларинголог. Для постановки диагноза доктор делает осмотр и выслушивает жалобы. Заподозрить аденоидит хороший специалист может уже при обнаружении:

  • покраснений, отека глоточной миндалины;
  • гнойных, слизистых выделений.

Чтобы установить точный диагноз, применяются следующие методы диагностирования:

  • Задняя риноскопия. При помощи зеркала доктор осматривает задние отделы в носовой полости. Это позволяет выявить, до какой степени разрослись аденоиды, устанавливается гиперемия (покраснение), наличие гноя, отеки.
  • Рентген носоглотки. Дифференциальная диагностика аденоидита и гайморита. Оценка степени тяжести.
  • Эндоскопия носоглотки. Используется эластичная трубка с видеокамерой, которая позволяет выявить точный размер аденоидов, их состояние, а также слизистой оболочки.
  • Мазок из носоглотки. Позволяет определить чувствительность к тем или иным медикаментам, а также выявляет возбудителей заболевания.
  • Методы отоакустической эмиссии и аудиометрия. Данные исследования проводятся, если у пациента есть снижение слуха.

Доктор должен дифференцировать аденоидит хронический от следующих заболеваний: гайморит, ринит, синусит, ювенильная ангиофиброма (у подростков).

Методы лечения

Аденоидит лечится, как медикаментозными способами, так и оперативными. Лечение аденоидов у детей без операции Комаровский и другие доктора рекомендуют проводить на I или II стадии. Препараты должен назначить лечащий врач. Чаще всего используется комплексная терапия – местные антибактериальные средства плюс антигистаминные препараты.

Также назначается промывание носа специальными растворами. Эта процедура полезна не только при лечении, но и для профилактики заболевания. Промывание носоглотки удаляет слизь, а вместе с ней все микробы.

При этом уменьшается заложенность носа, степень воспаления снижается. Процедуру нужно повторять по 3-4 раза, во время обострения заболевания – до 6 раз в день.

Для промывания можно воспользоваться: спринцовкой либо детским аспиратором; кружкой Эсмарха; шприцом без иголки; специальными аптечными устройствами. В виде раствора подойдут: солевые растворы, настои трав, лекарственные средства, натуральная минеральная вода.

Во время процедуры промывания следует придерживаться техники безопасности и не допускать попадания жидкости в слуховую трубу, это может содействовать воспалению среднего уха и нарушению слуха.

Физиотерапевтические методы лечения

В лечение аденоидов у детей без операции Комаровский рекомендует включать физиотерапевтические процедуры. Отоларинголог должен подобрать эффективные методы, они будут зависеть от тяжести заболевания, размеров аденоидов, степени воспаления.

Наиболее распространенный метод – лазерная терапия. В процедуре применяется гелий – неоновый лазер. С его помощью аденоиды прогреваются, при этом погибают все микробы, уменьшается отек и воспаление.

Для эффективности процедуры следует соблюдать такие условия:

  • Трубку-светодиод необходимо подводить непосредственно к аденоидам, облучение через переносицу не принесет желаемого результата.
  • Перед процедурой облучения нужно сделать промывание солевым раствором, ликвидировать всю слизь и гной из носовых проходов.

Эффективным методом считается и озонотерапия, здесь применяется газ озон. С его помощью можно остановить рост и размножение патогенных микроорганизмов. При этом происходит восстановление местного иммунитета, ускоряется заживление слизистой. Озон легко растворяется в воде, поэтому можно его использовать при промываниях носоглотки.

Метод УФО. Ультрафиолетовые лучи обладают бактерицидными свойствами. Уже через 3-8 часов применения наблюдается положительный эффект.

Ультравысокочастотная терапия. Часто используется в период обострения заболевания. Импульсные токи ультравысокой частоты способны устранить воспалительный процесс, снизить болезненные ощущения, повысить местный иммунитет.

Магнитотерапия. Ускоряет восстановление клеток, повышает защитные функции организма.

Электрофорез. При этом методе с помощью электрического тока через слизистые оболочки и кожные покровы вводят различные лекарственные средства (антигистаминные, антисептические, противовоспалительные).

КВЧ-терапия. Применяются электромагнитные волны, имеющие миллиметровый диапазон. Процедура избавляет от отеков, способствует повышению иммунитета.

Все эти процедуры могут принести успех в лечении, в основном, на ранних стадиях заболевания. Если же оно запущено, может понадобиться операция по удалению аденоидов.

Оперативное вмешательство

Задумываясь над вопросом, как вылечить хронический аденоидит у ребенка, обязательно проконсультируйтесь с доктором. Часто бывает так, что требуется хирургическое вмешательство. Безусловным показанием к этому является синдром обструктивного апноэ. Кроме этого, операция требуется и в тех случаях, когда другие способы лишь на время снимают симптомы хронического аденоидита.

Удаление миндалины производится в стационарных условиях, операция называется аденотомией. Врач посоветует, стоит ли удалять аденоиды ребенку. Если операция неизбежна, он же будет назначать один из видов хирургического вмешательства, это может быть:

  • Классическая операция.
  • Эндоскопическое хирургическое вмешательство.
  • Лазерная аденотомия.

После проведения операции пациенту запрещаются интенсивные физические нагрузки, плавание, употребление горячих, кислых блюд и напитков.

Лечение аденоидов народными средствами – самые эффективные

При течении заболевания не в тяжелой форме, наряду с медикаментозным лечением можно использовать рецепты народной медицины как вспомогательную терапию. Если обнаружены аденоиды у детей, лечение в домашних условиях можно проводить следующими способами:

  • Промывание солевым раствором. В литре воды развести чайную ложку соли, повторять три раза в день.
  • Сок алоэ. После промывания соленой водой закапать в нос по 3-5 капель свежего сока алоэ. Курс продолжать – 60 дней.
  • Масло облепихи. В каждую ноздрю три капли. Курс – три недели.
  • Для промывания носа – прополис. Взять аптечную настойку, развести 20 капель в стакане воды (теплой), добавить четверть чайной ложечки соды. Делать промывание три раза за день.
  • Мед со свеклой. Пропорции ½ (мед + свекольный сок). Три раза в день закапывают по три капли. Курс – три недели.
  • Травяной сбор для полосканий: ромашка – 3 ч.л., липа – 2 ст.л. – залить стаканом кипятка, настоять 20 минут, процедить. Три раза в день полоскать носоглотку на протяжении недели.
  • Настой: взять по 100 г мяты, пырея, шалфея, мать-и-мачехи, ромашки. Три столовые ложки сбора залить 750 мл кипятка. Настоять 20 минут, процедить. Пить по стакану три раза в день после еды.
  • Ингаляции при аденоидите делают с эфирными маслами. Подойдет лимонное масло или эвкалиптовое. Три капли масла капают в чашу для ингаляций. Дышать необходимо не менее 10 минут. Для малышей дозу и время уменьшают в два раза.

Дыхательная гимнастика

Итак, если вы начали лечение аденоидов народными средствами, самые эффективные рецепты не дают гарантии полного избавления от проблемы. Параллельно пользуйтесь и дыхательной гимнастикой. Она помогает избежать возможных обострений и перехода в хроническую стадию.

Если аденоидит носит хроническую форму, дыхательная гимнастика сохраняет носовое дыхание, не дает развиваться гипертрофии аденоидов. Выполняются упражнения в периоды ремиссии. цель – научить малыша правильно дышать через нос, чтобы организм насыщался кислородом, происходил отток лимфы. Как следствие – происходит уменьшение аденоидов.

При хронической форме аденоидита полезны следующие упражнения:

  • Дышим одной ноздрей. Вдох правой (в это время левую зажимаем), выдох левой (в это время зажимаем правую).
  • Бульканье. Погрузить в бутылку резиновую трубку, другой конец – в рот. Малыш должен вдыхать носом, а выдыхать в трубочку. Булькать так пять минут. Вдох, выдох.
  • Ежик. Пусть малыш представит, что он ежик, ищущий яблоки в траве. Глубоко вдохнуть и поворачивать голову то вправо, то влево.
  • Подъемный кран. Вдох через нос, руки тянутся вверх. Выдох, руки опускаются.
  • Шарик. Плавный вдох, надуть живот. Выдох – сдуть живот.

Заниматься дыхательной гимнастикой лучше по утрам. Перед занятиями хорошо промыть нос, закапать каплями.

Профилактика

Если обнаружены аденоиды у детей, лечение в домашних условиях не дадут моментального результата. За консультацией обязательно следует обратиться к отоларингологу. Знающий специалист подскажет правильные методы. Ну, а для того, чтобы предупредить аденоидит, родители должны следовать рекомендациям:

  • Сразу же обращайтесь к доктору, как только заметили храп во сне, заложенность, открытый рот, ухудшение слуха.
  • Простудные заболевания необходимо вылечивать до конца.
  • Повышайте защитную силу организма, иммунитет закаливаниями, занятиями физкультурой, приемами витаминов, правильным питанием.
  • Ограничивайте контакты ребенка с больными острыми респираторными заболеваниями.
  • Гигиенические процедуры должны проводиться регулярно – чистка зубов, промывание носа солевыми растворами, полоскание горла после приема пищи.

Аденоидит может привести к тяжелым последствиям, отразиться на развитии, поэтому родители при первых подозрениях обязаны показать своего ребенка доктору.

Источник: http://fb.ru/article/307668/adenoidit-hronicheskiy-simptomyi-diagnostika-lechenie-profilaktika

Аденоидит симптомы и лечение у детей

Аденоиды у детей симптомы и лечение комаровский

В условиях современного развития новых инфекций актуален вопрос аденоидных вегетаций. Они часто сопровождают адаптацию детей к детскому саду или школе. Рассмотрим типичные симптомы аденоидита и направления лечения у детей.

Глоточная миндалина и ее функции

Перед тем как лечить аденоиды и аденоидит у ребенка вспомним о природе его возникновения. При попадании в организм патогенной флоры воздушно-капельным путем, в носоглотке ее ждет первый барьер иммунитета ребенка. Это кольцо Пирогова-Вальдейера. Оно включает в себя несколько скоплений лимфоидной ткани:

  • две небные миндалины;
  • две трубные миндалины;
  • одна глоточная;
  • язычная;
  • боковые валики по задней стенке глотки.

Глоточная миндалина считается органом периферической иммунной системы. Вместе с гландами она становится защитой от антигенов, поступающих в ротовую полость, верхние дыхательные пути. В лимфоидной ткани происходит захват бактерий, вирусов, аллергенов и их инактивация.

Воспаление носоглоточной миндалины носит название аденоидит, а разрастание (гиперплазия) органа — аденоидные вегетации.

Наибольшую активность глоточная миндалина проявляет в возрасте ребенка до 12-ти лет. Вот почему часто возникает аденоидит у детей. Пик прогрессирования у ребенка аденоид с трех до семи лет.  К 16-ти годам происходит инволюция (обратное развитие) данной железы. Поэтому шанс вылечить ее инфекции возрастает к этому возрасту.

Причины появления аденоидов

Внутри глоточной миндалины у детей происходит захват и уничтожение вредной флоры. От активности антигенной стимуляции извне и напряженности иммунной системы зависит исход борьбы. Если нагрузки на лимфоглоточное кольцо частые и длительные, то высок риск появления острого аденоидита у детей.

Фактор развития будет напрямую влиять на лечение острого и хронического аденоидита у детей. Основные причины формирования аденоидных вегетаций:

  • острые вирусные инфекции;
  • хронические очаги воспаления носоглотки у детей (ринит, синусит, тонзиллит);
  • детские инфекционные заболевания (корь, ветряная оспа, скарлатина);
  • проживание в районах с холодным, сырым климатом;
  • аллергия;
  • врожденные или приобретенные патологии, сопровождающиеся иммунодефицитом.

Изучается провоцирующее влияние внутриклеточных инфекций. Это вирусы герпеса, Эбштейн-Барра, хламидии, микоплазмы. У детей из группы часто и длительно болеющих,происходит снижение имунной защиты, формируются даже гнойные аденоиды.

Степени аденоидов

Размеры адениодов определяют симптомы аденоидита, клиническую картину и объем терапии. У детей с вегетациями или острым аденоидитом принято определять степень аденоидов. Классифицируют их исходя из анатомического расположения разрастаний:

  1. Первая степень предполагает достижение уровня носовых ходов и перекрытие до 1/3 просвета.
  2. При второй степени глоточная миндалина занимает 2/3 части носового хода.
  3. Практически полное перекрытие носового дыхания свидетельствует о третьей степени вегетаций.

Уровень распространения аденоид, ответы на вопросы чем лечить и когда удалять определяет детский отоларинголог. Доктор Комаровский рекомендует расценивать появление нарушений слуха как 3-ю степень аденоид даже без осмотра ЛОРа.

Симптомы аденоидов

Признаки начинающегося аденоидита типичны, что позволяет без труда поставить диагноз. Развивается клиника постепенно, в соответствии с интенсивностью гиперплазии глоточной миндалины.

Первые проявления и основные симптомы аденоидита:

  1. Заложенность носа, насморк.
  2. Кашель, чаще утренний, продуктивный. Связан с попаданием воспалительного секрета с аденоид на заднюю стенку глотки.
  3. При остром течении заболевания интоксикационный синдром, повышение температуры, увеличенные регионарные лимфоузлы.
  4. Нарушение сна в виде ночного удушья, храпа. Причина их возникновения в том, что ночью в ткани миндалины происходит застой венозной крови, ткань отекает и увеличивается в размерах.
  5. Плохая аэрация дыхательных путей приводит к длительным, частым простудным и инфекционным заболеваниям.
  6. При давнем процессе формируется так называемое «аденоидное» лицо. Такой фенотип включает в себя выдвинутую вперед нижнюю челюсть, приоткрытый рот, неправильный зубной прикус.
  7. Из-за недостаточной оксигенации в запущенных случаях возникают проблемы на уровне центральной нервной системы. У больного страдает память, уровень интеллектуального развития.
  8. Нарушения речи. Возраст развития аденоидита совпадает с возрастом активного формирования речевых навыков. Ограничение подвижности мягкого неба и невозможность свободного дыхания приводят к сложности воспроизведения согласных звуков.
  9. При 3-й степени у детей появляются признаки тугоухости, так как гиперплазированный орган частично перекрывает просвет слуховой трубы.

Как видно из вышеописанного, наличие аденоид и развитие их воспаления может привести к длительным серьезным проблемам. Поэтому заинтересованные родители должны обратить внимание педиатра на первые, начальные симптомы патологии.

Методы диагностики аденоидов

Диагностика аденоидита у детей не составляет технических сложностей. Этапы постановки диагноза:

Методы диагностики аденоидов Результат
Сбор жалоб Дыхание ртом, ночной храп, частые риниты и эпизоды кашля без видимых причин
Анамнез заболевания Частые затяжные ОРВИ, синуситы.
Клинический осмотр Истощение, вялость, особенности речи и тембра голоса. Осмотр ЛОР-органов с помощью риноскопа позволяет установить степень аденоид, стекание патологической слизи по задней стенке глотки.
Лабораторные исследования При остром аденоидите — увеличение уровня лейкоцитов в общем анализе крови, ускоренная СОЭ. При хроническом процессе изменений в крови может не отмечаться.
Инструментальные специальные методы Гибкая фиброскопия, рентгенография костей лицевого черепа, компьютерная томография. Это вспомогательный, не обязательный этап обследования.

Заподозрить увеличение глоточной миндалины может детский врач, медсестра и даже мама. Чаще всего именно родители замечают первыми затрудненное носовое дыхание и храп во сне. Окончательный диагноз устанавливает детский оториноларинголог.

Лечение

Целью лечения аденоидов и аденоидита является нормализация общего состояния, восстановление адекватного носового дыхания, снижение частоты воспалительных процессов в носоглотке. Лечение дети получают в амбулаторных условиях, ЛОР-отделениях или в стационарах инфекционных больниц. Видов терапии два: консервативное и оперативное.

Универсальных средств для лечения аденоидов нет. Состоит комплекс из таких направлений:

  • противомикробные средства;
  • противовоспалительные препараты;
  • иммунокоррекция;
  • физиотерапия;
  • симптоматическая помощь;
  • аденотомия.

Из хирургических вмешательств широкое применение находят малоинвазивные способы удаления глоточной миндалины. Ниже остановимся детально на различных методиках.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение делится на местное и системное. Местные методы более щадящие, оказывают локальный терапевтический эффект. Но в случаях гнойного острого аденоидита, затянувшегося течения не обойтись без назначений системных препаратов.

Способы локальной терапии:

  1. Санация носовых ходов. В домашних условиях это промывание полости носа с помощью солевых растворов. Используют либо готовые жидкости (Хьюмер, Салин, Аквамарис) либо готовят самостоятельно. Для последнего варианта к 200 мл теплой воды добавляют чайную ложку морской или лечебной соли.
  2. Использование капель в нос. Направленность препарата зависит от ведущего симптома. Это могут быть сосудосуживающие средства (Нафтизин, Назоспрей, Фармазолин), противомикробные (Протаргол, Изофра), стероиды с противовоспалительным действием (Назонекс).
  3. Санация носоглотки включает в себя процедуры полоскания горла, орошения спреями, рассасывания пастилок. Препараты для лечения горла — Хлорофиллипт, Орасепт, Лисобакт, Гивалекс.

Из общеукрепляющих средств используют витаминные комплексы (Мульти-табс, Пиковит, Алфавит). Если инфекция не поддается предыдущим процедурам, то используют антибактериальные препараты внутрь. Назначаются медикаменты из групп с широкой противомикробной активностью.

Из ряда наиболее действенных антибиотиков рекомендуют следующие:

  • полусинтетические пенициллины — Амоксил, Амоксиклав, Флемоксин, Флемоклав.
  • макролиды — Сумамед, Азитромицин, Эритромицин.
  • цефалоспорины — Цефтриаксон, Цефтум, Цефодокс.

Курс лечения в среднем составляет от 7 до 10 дней. Дозировка подбирается врачом по весу ребенка и тяжести течения болезни.

Народные средства

В помощь официальной медицине иногда актуальны рецепты народного лечения. Приведем несколько примеров:

  1. Полоскание горла теплой заваркой зеленого чая 2 — 3 раза в день.
  2. Промывание носа отваром ромашки, коры дуба, календулы.
  3. Закапывание в нос сока свеклы, алоэ или каланхоэ по несколько капель 3 раза в сутки. Свежевыжатый сок разводят физиологическим раствором 1:1.
  4. Теплопаровые ингаляции картофелем с добавлением соды или эфирных масел пихты, сосны, эвкалипта.

Важно помнить, что домашние методики не эффективны как самостоятельное лечение. При обострении аденоидита не обойтись без квалифицированной медицинской помощи.

Физиотерапия

Физиопроцедуры обеспечивают быстрый результат, целенаправленное воздействие на очаг болезни, возможность индивидуального подхода и разносторонних эффектов без воздействия на организм в целом. Виды процедур при аденоидите:

  • электрофорез с преднизолоном, новокаином, калия йодидом;
  • дарсонвализация воротниковой зоны;
  • УВЧ-терапия;
  • ультрафиолетовое облучение зева, носа;
  • грязелечение торфом, илом;
  • ингаляции паровые с эфирными маслами, аппаратные с Муколваном, физиологическим раствором, стероидами.

Изолированно методики применяются редко. Зачастую назначают их комплексом из двух — трех направлений курсом на 10 — 14 дней.

Аденотомия

В некоторых случаях консервативная терапия не дает должного эффекта. Тогда ЛОР-врач рекомендует аденотомию (удаление аденоидных вегетаций) в качестве основного лечения. Показаниями к оперативному вмешательству будут:

  • 3 степень гипертрофии;
  • формирование «аденоидного» изменения лицевого черепа;
  • нарушение слуха;
  • частые и длительные отиты, инфекции носоглотки.

Проводится операция в условиях стационара. На подготовку и реабилитацию после удаления аденоидов отводится до четырех — пяти суток. Ребенок на момент такого лечения должен быть в периоде ремиссии. На сегодняшний день существуют несколько методик проведения аденотомии.

Классический способ предусматривает иссечение патологических лимфоидных тканей специальным ножом — аденотомом Бэкмана. Он вводится через рот, срезает и удаляет глоточную миндалину. Процедура проводится под общим или местным обезболиванием и занимает несколько минут.

Более современный метод — эндоскопическая аденотомия. Проводится она через носовой ход с помощью мягкого зонда — эндоскопа. Он вводится в полость носоглотки и под контролем видеодатчика хирург иссекает больную ткань. Такой вид операции делают с общим наркозом. Длительность до получаса. На выбор метода влияют общее состояние, возраст больного.

Осложнения аденоидов

Аденоидные разрастания и аденоидит вредны не только сами по себе, но и развитием осложнений. Постоянный очаг воспаления приводит к снижению защитных сил организма. Отсюда частые заболевания верхних дыхательных путей, бронхиты, даже осложнения на сердце, почки, суставы. При длительном течении хронической инфекции у ребенка формируются нарушения строения зубов, челюсти, носовых ходов.

Так как существует анатомическая связь глотки со средним ухом, к аденоидиту присоединяются отиты. В последующем это грозит развитием тугоухости.

Расстройства носового дыхания наряду с нарушением слуха приводят к речевым логопедическим проблемам.

Отдаленные последствия имеет и хроническая гипоксия: нарушение кровоснабжения головного мозга, снижение интеллектуального развития ребенка, головные боли, головокружения.

Комаровский о лечении и профилактике аденоидов у детей

Для многих родителей авторитетным считается мнение педиатра Евгения Комаровского. По поводу лечения и профилактики аденоидита его рекомендации сводятся к организации оптимальных условий жизнедеятельности:

  • комфортная влажность и температура в доме;
  • обязательные прогулки на свежем воздухе;
  • ликвидация источников пыли в комнате;
  • адекватные физические нагрузки;
  • кормление ребенка по аппетиту.

Доктор не отрицает необходимости своевременного классического лечения. Но считает данные мероприятия главными для нормального формирования и работы иммунной системы, профилактики аденоидов.

Источник: https://stopillness.ru/adenoidit-simptomy-i-lechenie-u-detej/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.