Аденоиды у ребенка 3 степени

Содержание

Как вылечить аденоиды 1,2 и 3 степени у ребенка

Аденоиды у ребенка 3 степени

Аденоиды у детей – частая проблема многих родителей, ведь симптомы касаются не только ребенка, но и нарушают спокойный сон взрослых.

Аденоиды появляются из-за разрастания лимфоидной ткани глоточной миндалины под влиянием различных неблагоприятных факторов.

В зоне носоглотки и зева располагается несколько миндалин, которые в комплексе образуют глоточное кольцо. Оно относится к защитным образованиям иммунной системы.

При определенных условиях лимфоидная ткань глоточной миндалины начинает увеличиваться за счет гиперплазии ткани. Мнение, о том, что разрастания оказывают более мощную защиту организма, ошибочно, ведь клетки являются незрелыми и не способны полноценно выполнять функции.

Кто из детей наиболее часто страдают аденоидами?

  • при лимфатико-гипопластическом диатезе;
  • при склонности к аллергиям;
  • при частых ОРВИ и ангинах;
  • при неблагоприятной окружающей обстановке;
  • при неправильном питании;
  • при вдыхании загрязненного воздуха.

Лимфоидные разрастания в основном диагностируются до 8 лет. Ближе к 10-ти годам лимфоидная ткань миндалины начинает атрофироваться и подвергается склеротическим изменениям.

В норме увеличение миндалин происходит компенсаторно в ответ на атаку инфекции. Когда болезнетворные микробы повержены, лимфоидные клетки уменьшаются, а миндалина принимает свои обычные размеры. При частых атаках возбудителей, особенно при хронических заболеваниях (синусит, тонзиллит), в миндалинах поддерживается воспаление, поэтому их размеры остаются увеличенными.

Воспаление аденоидов называется аденоидитом. Он проявляется симптомами привычной для нас ангины с выраженной болью при глотании и фебрильной лихорадкой.

Именно частые аденоидиты могут стать показанием для операции по удалению аденоидов.

Степени разрастаний и симптомы аденоидов

Различают три степени аденоидов у детей. В зависимости от объема гипертрофической ткани клинические признаки также имеют свои особенности.

Стадия аденоидов Объем разрастаний Симптомы Осложнения
Первая Аденоиды первой степени перекрывают треть носоглоточного просвета. Дыхание через нос в дневное время свободное. В положении лежа у ребенка закрывается большая часть носоглоточного просвета из-за изменения положения аденоидов. У детей затрудняется носовое дыхание, возможен храп. Плохой сон, капризность и сонливость в течение дня.
Вторая Закрытие носоглоточного просвета наполовину. Дыхание осуществляется через рот в ночное и почти все дневное время. Во сне появляется храп. Неразборчивая речь, гнусавость голоса. Головная боль, головокружение, слабость, сонливость, невнимательность, отит и снижение слуха.
Третья Остаточный просвет – 30%. Постоянная заложенность носа, дискомфорт в горле, отсутствует носовое дыхание. Тугоухость, апноэ (временное отсутствие дыхания во сне), аденоидное лицо.

Чтобы заподозрить аденоиды в первый раз, родителям нужно обратить внимание на дыхание ребенка. Если ребенок дышит через нос, но ночью плохо спит, утром заспанный и капризный, возможно глоточная миндалина увеличилась до первой степени.

Когда диагностируются аденоиды второй степени у ребенка, органы страдают от гипоксии из-за недостаточного поступления кислорода в организм. Родители замечают, что у ребенка красные крылья носа из-за его частого трения, вытирая слизистые выделения.

Хронический отит развивается из-за сужения просвета слуховой трубы разрастаниями лимфоидной ткани.

Аденоиды 3 степени у детей приводят к изменению лицевого скелета (аденоидное лицо). У ребенка постоянно открыт рот, удлиняется верхняя челюсть, нарушается прикус, а выражение лица становится удрученным.

Диагностические мероприятия

Для постановки диагноза аденоидов отоларинголог опрашивает симптомы, которые беспокоят ребенка и родителей, анализирует особенности появления клинических признаков. Из инструментальных исследований врач назначает:

  • фарингоскопическую диагностику, с помощью которой специалист осматривает состояние глоточной слизистой. Обычно обнаруживается слизь, гнойное отделяемое на поверхности. При хроническом течении фарингита слизистая может утолщаться или атрофироваться;
  • переднюю риноскопию – для осмотра носовых ходов с отечной слизистой и слизистыми выделениями. Для лучшей визуализации необходимо закапать капли с сосудосуживающим действием. В процессе исследования врач может попросить ребенка проглотить слюну для оценки движения гипертрофированной ткани;
  • заднюю риноскопию, для проведения которой используется специальное зеркальце, позволяющее осмотреть аденоиды. Внешне они имеют вид образований полушаровидной формы с бороздками. В некоторых случаях разрастания похожи на наросты, свисающие с поверхности носоглотки;
  • третий диагностический метод представлен рентгенологическим исследованием в боковой проекции. В процессе диагностики ребенку нужно приоткрыть рот. Обследование позволяет установить стадию патологического разрастания;
  • эндоскопическое исследование проводится под наркозом (у маленьких детей). Метод высокоинформативен.

Лечение аденоидов

Лечить лимфоидные разрастания нужно, согласовав терапию с врачом, что позволяет индивидуально подобрать наиболее эффективные лекарственные средства. Раньше детям старше трехлетнего возраста назначалась операция. На сегодняшний день отоларингологи больше склоняются к консервативной терапии, используя комплексный подход.

Лечение медикаментозными препаратами предусматривает назначение:

  • назальных каплей или спрея с сосудосуживающим действием (Виброцил, Отривин). Длительность курса не должна превышать 5-7 дней, чтобы не вызвать привыкание. Также из лекарственных средств используются растительные, противомикробные и вяжущие препараты, например, Протаргол, Сульфацил натрия и Пиносол;
  • промывание носовых ходов раствором морской соли или антисептиками (Фурацилин, Хлоргексидин). Процедура промывания проводится над умывальником или ванной. Ребенку нужно наклонить голову вперед, ввести аккуратно наконечник спринцовки в носовой ход и медленно вливать раствор, постепенно увеличивая струю. Раствор выливается по языку через открытый рот;
  • полоскание ротоглотки растворами с антисептическими и противовоспалительными свойствами. Из лекарств используется Мирамистин, Хлоргексидин, Гивалекс или Ротокан. Для орошения слизистой зева назначается Биопарокс или Тантум Верде.

Неприятным моментом лечения является визит к стоматологу, но это необходимо для устранения хронической инфекции (кариеса) в ротовой полости.

Аденоиды 2 степени у детей хорошо поддаются лечению с помощью физиотерапевтических процедур. Врач может применять ультрафиолетовое облучение, электрофорез или лазер.

В некоторых случаях специалист может назначить:

  • витаминно-минеральные комплексы, которые корректируют гиповитаминоз и нормализуют обмен веществ. Детям разрешается Супрадин, Алфавит;
  • антигистаминные препараты (Лоратадин, Супрастин), уменьшающие отечность тканей, что позволяет восстановить носовое дыхание;
  • антибактериальные средства (Аугментин, Сумамед), показанием для которых является гипертермия и гнойные выделения;
  • иммуномодуляторов (ИРС-19, Иммунал), которые позволяют повысить иммунную защиту.

Аденотомия

Хирургическое лечение проводится, когда появляются осложнения аденоидов (частые аденоидиты, снижение слуха, стремительное увеличение аденоидов и апноэ).

Подготовка перед операцией должна проводиться тщательно, чтобы избежать нежелательных последствий. В предоперационном периоде необходимо:

  • полное обследование ребенка — для выявления противопоказаний, определения объема хирургического вмешательства и оценки общего здоровья;
  • консультация анестезиолога, в ходе которой оговаривается метод обезболивания и возможные осложнения анестезии. Если необходимо, врач может направить пациента на дообследование или консультацию узкого специалиста (кардиолога, нефролога);
  • последний прием пищи не должен быть позже 19:00 накануне операции.

Кроме того, родителям нужно заранее позаботиться об освобождении ребенка от школьных занятий и посещения спортивных секций. Это позволит восстановить силы организма и уберечь ребенка от простуды.

Особое внимание нужно уделить психоэмоциональному состоянию детей перед операцией.

Страх может сорвать проведение операции, поэтому родителям необходимо успокоить маленького пациента и пообещать что-то купить (игрушку).

Неправильная подготовка может привести к отмене хирургического вмешательства. Второй раз привести ребенка в больницу будет очень сложно, родителям сразу можно готовиться к истерике.

Обезболивание выбирается анестезиологом на основании результатов диагностики, возраста пациента и особенностей психики. В наше время используется два вида анестезии:

  • местное обезболивание проводится у старших детей. Слизистая носоглотки орошается раствором местных анестетиков, например, лидокаина. В наше время местная анестезия используется редко. Недостаткоом метода является отсутствие защиты психоэмоционального состояния детей, сохранение двигательной активности, что значительно мешает хирургу качественно выполнять удаление аденоидов. Сохранение кусочков гиперплазирвоанной ткани в дальнейшем становится основой для повторного разрастания лимфоидной ткани. Кроме того, если ребенок начнет вырываться из рук медицинского персонала, хирург может случайно травмировать кровеносные сосуды, что приводит к развитию кровотечения;
  • общий наркоз более приемлемый для аденотомии. К преимуществам относится обездвижимость пациента, полное отсутствие боли, страха и переживаний. Ребенок после операции не помнит неприятные моменты вмешательства, поэтому легче переносит операцию. Маленький пациент плавно засыпает и просыпается, что позволяет обеспечить комфорт ребенку и спокойствие родителям.

Оперативное лечение проводится несколькими способами:

  • классический метод подразумевает использование кольцеобразного ножа – аденотома;
  • лазер – отличается минимальным риском инфицирования, точностью и безболезненностью;
  • эндоскопия – предполагает использование специальных инструментов, в том числе видеоскопа. В процессе операции хирургу удается хорошо визуализировать операционное поле, что дает возможность качественно удалить лимфоидную гиперплазированную ткань.

В послеоперационном периоде запрещается прием жаропонижающих средств на основе ацетилсалициловой кислотой, ведь она оказывает влияние на свертывающую систему крови, повышая риск кровоточивости. Также не рекомендуется горячая ванна, твердая, острая и горячая пища.

Народная терапия

Лечение народными средствами проводится на всех стадиях аденоидах. Основа терапии заключается в промывании носа, зева и закапывании носовых ходов. Для этого применяются проверенные народные рецепты.

Процедура промывания проводится для удаления хронической инфекции, когда микробы залегают в складках слизистой и лакунах, поддерживая воспаление. Также растворы уменьшают воспаление и тормозят разрастание лимфоидной ткани. Средства для промывания:

  • наиболее часто используется раствор морской соли. Для приготовления следует растворить морскую соль объемом 3 г в теплой воде (220 мл). Если не хочется заморачиваться с приготовлением раствора, можно приобрести в аптеке уже готовые средства, например, Аква Марис или Хьюмер;
  • туя, дубовая кора и эвкалиптовые листья берутся равным объемом, мелко измельчаются и смешиваются. 15 г сбора нужно залить 190 мл кипятка, после чего поддерживать температуру на водяной бане в течение 4 минут. Затем, профильтровав раствор, можно начинать промывание и повторять процедуру дважды в сутки;
  • помимо очищения можно использовать промывания для лечения воспаления. Для этого рекомендуется отвар трав шалфея, ромашки, а также дубовой коры. Рецепт подразумевает заваривание 15 г смеси в 230 мл кипятка в течение четверти часа. Профильтровав раствор, следует использовать для промывания носа;
  • ромашка, эвкалипт и березовые листья необходимо залить 250 мл кипятка и настаивать под крышкой около получаса. Профильтровав раствор, использовать для промывания полостей.

После очищения носовых ходов необходимо закапать нос лечебными растворами или средствами:

  • свой эффект давно доказал сок каланхоэ. Для приготовления целебного лекарства достаточно развести сок питьевой водой комнатной температуры. Пропорция 1:1. В каждый носовой ход нужно капать по 2 капли;
  • вяжущее действие оказывает свекольный сок. Для приготовления следует взять сок свежей свеклы и развести теплой водой 1:1. В каждых носовой ход нужно капать по 3 капли. Также в приготовленное лекарство можно добавить немного меда, после чего использовать для закапывания носа;
  • масло облепихи, эвкалипта или чайного дерева.

Помимо лекарственной терапии лечение должно включать процедуры для укрепления иммунитета.

Для этого проводится закаливание, нормализуется питательный рацион, ограничивается физнагрузка и проводится санация хронических очагов инфекции (гайморит, фарингит).

Особое значение имеет санаторно-курортный отдых в местах с морским, горным или лесным климатом. Регулярное посещение экологически чистых регионов благоприятно влияет на иммунитет.

Галактионова Светлана

Источник: https://lorcabinet.ru/bolezni-gorla/adenoidit/adenoidy-1-2-i-3-stepeni-u-detej.html

Аденоиды у детей 1,2,3,4 степени: причины, симптомы и признаки, лечение, опасность

Аденоиды у ребенка 3 степени

Аденоиды у детей — это самая распространенная патология в структуре ЛОР. Лимфоидная ткань, окружающая носоглотку и являющаяся основой для разрастания аденоидов, призвана поддерживать иммунитет.

Но не всегда организм ребенка способен справиться с инфекционными агентами, проникающими в клетки.

Такие заболевания, как грипп, ОРВИ, скарлатина и другие могут привести к патологическому увеличению аденоидов.

Еще несколько десятилетий назад аденоиды считались бесспорным врагом ребенка и безжалостно удалялись, но сегодня многие специалисты утверждают, что при операции удаляется не просто ткань, а один из органов, препятствующих проникновению вирусов и бактерий в организм. Так ли это? Чем опасны аденоиды? Чтобы ответить на эти вопросы, необходимо ознакомиться с приведенной ниже информацией.

Что такое аденоиды?

Наиболее часто аденоиды встречаются у детей от 3 до 10 лет, но нередки случаи разрастания лимфоидной ткани и у детей младшего или подросткового возраста.

Вследствие дефекта нарушается функциональность лимфатических узлов, расположенных в непосредственной близости от носоглотки, что вызывает застой лимфы в тканях.

А это, в свою очередь, приводит к тому, что в лимфоузлах начинают скапливаться бактерии и патогенные микроорганизмы.

Постепенно развиваются воспалительные и иммунопатологические процессы, превращающие аденоиды у ребенка в крупные очаги инфекции, влияющие не только на соседние, но и на отдаленные органы.

Как уже отмечалось, основной причиной разрастания лимфоидной ткани является инфекция, но также аденоиды в носу могут увеличиваться вследствие:

  • аллергических реакций;
  • аутоиммунных сбоев при расстройствах иммунной системы;
  • определенных заболеваний (хронический тонзиллит и т. п.).

Увеличенные аденоиды часто приводят к нарушениям функциональности желудочно-кишечного тракта, вегето-сосудистой и сердечно-сосудистой систем.

Появляются неврологические дисфункции: головные боли, нарушение сна, головокружения, ночное недержание мочи. Может развиться эпилепсия. Отток крови из полости черепа замедляется, что приводит к нарушению нервно-рефлекторных механизмов.

Что делать, чтобы избежать таких последствий? В первую очередь, грамотно диагностировать патологию.

Степени тяжести и симптоматика

В современной отоларингологии заболевание подразделяется на 3 степени, причем только последняя считается истинной патологией:

  • первая — малыш испытывает легкий дискомфорт при дыхании носом во время сна;
  • вторая — носовое дыхание сильно затрудняется, появляется ночной храп;
  • третья — разрастания полностью блокируют носовые ходы, лимфоидная ткань теряет свои защитные функции.

При 3 степени у детей голос приобретает характерную гнусавость вследствие отсутствия носового дыхания. Происходит нарушение роста лицевых костей, формируется так называемый аденоидный тип лица, при котором нижняя челюсть разрастается и становится более широкой, чем верхняя, овал лица вытягивается и выглядит одутловатым.

Очень страдают зубы: из-за неправильно сформированных челюстных костей они искривляются и растут с нахлестом друг на друга.

Данные нарушения становятся основными симптомами аденоидов в последней степени развития: у ребенка 3 лет и старше постоянно приоткрыт рот, что придает лицу немного удивленное выражение, зубы или выступают вперед, или изогнуты в верхней части и повернуты вокруг своей оси.

Несмотря на то, что признаки аденоидов достаточно характерны, многие родители не торопятся обращаться к врачу и делать осмотр, списывая нарушения носового дыхания у ребенка на обычный насморк. Между тем защитная способность иммунной системы малыша падает, развиваются нарушения ЛОР-органов, возникают постоянные воспаления.

Проблемы, связанные с ростом лимфоидной ткани

Если не лечить разрастание лимфоидной ткани, ребенок может столкнуться со следующими проблемами:

  1. Нарушение естественных функций среднего уха. Средним ухом называется система, с помощью которой корректируется разница между внешним атмосферным давлением и внутренним давлением в носоглотке и носу. За корректировку отвечает орган, находящийся в среднем ухе — евстахиева труба. Через данную трубу воздух проходит в среднее ухо из носовых ходов. Отверстие евстахиевой трубы располагается в носовой полости в непосредственной близости от аденоидных тканей. Если начинается разрастание, отверстие перекрывается, затрудняя вентиляцию воздуха в среднем ухе, а это приводит к тому, что барабанная перепонка теряет подвижность, происходит нарушение слуха.
  2. Разрастания даже при второй степени затрудняют носовое дыхание, в результате чего организм малыша становится идеальной средой для размножения инфекции. Миндалины постоянно подвергаются атакам бактерий и вирусов, развиваются хронические очаги воспаления, являющиеся хорошим фоном для развития инфекционных и аллергических патологий в организме.
  3. В условиях нормального физиологического развития слизистая оболочка носа вырабатывает достаточное количество слизи, очищающей полость и носовые ходы от инфекции. Но при разрастании аденоидов 3 или 2 степени у ребенка отток сформированной слизи затруднен, за счет чего создаются крайне благоприятные условия для размножения бактерий. Малыши в 2 года и старше часто и длительно болеют, при этом периоды выздоровления короткие.
  4. Даже аденоиды 2 степени способны привести к снижению работоспособности малыша и быстрой утомляемости. Это объясняется тем фактом, что при затрудненном носовом дыхании легкие человека недополучают от 15 до 19% кислорода. Итогом становится кислородное голодание, при котором нарушается полноценное функционирование головного мозга. Ученые отметили, что при третьей степени патологии дети плохо учатся, они невнимательны, тяжело усваивают учебный материал.
  5. Нарушение формирования лицевого скелета отрицательным образом влияет на развитие речевых навыков. Так, малыши в возрасте 2 лет и старше могут не выговаривать отдельные буквы алфавита.

Если не проводить лечебную терапию, лимфоидная ткань переходит в состояние хронического очага воспаления, обуславливающего постоянную выработку насыщенного патогенными микроорганизмами гноя. Гной опускается в дыхательные пути и провоцирует развитие заболеваний дыхательной системы: ларингитов, фарингитов, бронхитов и трахеитов.

При наличии аденоидов у ребенка такие патологии, как гайморит, средний отит, тубоотит, вазомоторный ринит, астма и бронхит становятся частыми и обычными явлениями.

Методы лечения и тактика ведения ребенка

При разрастании аденоидов лечение зависит от степени патологии. Так, на начальных стадиях заболевания применяются консервативные методики, включающие медикаментозную терапию, фитотерапию, лазеро- или озонотерапию.

Аденоиды 1 степени характеризуются небольшим нарушением носового дыхания, поэтому при лечении используются противоотечные и противовоспалительные препараты:

  1. Назонекс — относится к группе глюкокортикостероидных средств, оказывает противовоспалительное и противоаллергенное действие. Данным препаратом запрещено лечить патологию у ребенка 2 лет и младше.
  2. Авамис — глюкокортикостероид, обладающий антисептическими и противовоспалительными свойствами. Также не используется для малышей младше 2 лет.
  3. Колларгол — отличается противовоспалительным и вяжущим действием, выпускается в форме капель.
  4. Протаргол — капли в нос противовоспалительного действия, хорошо повышают иммунитет. Так как противопоказаниями к применению препарата является лишь индивидуальная непереносимость, протаргол можно использовать для лечения аденоидов у грудничка (в более слабом растворе).

Несмотря на то, что глюкокортикостероидные средства имеют явно выраженный эффект, использовать их для лечения заболевания без назначения врача не рекомендуется. Чем опасны данные препараты? Они способны сильно влиять на организм маленьких детей, вызывая развитие диабета, торможение работы коры надпочечников, нарушая жировой обмен, работу желудочно-кишечного тракта и т. д.

В сочетании с назальными препаратами используются таблетки для лечения горла. Для чего нужны данные средства? Они помогают повысить защитные силы организма, укрепить иммунитет, снять аллергические реакции. Такими свойствами обладают препараты иммуностимулирующего и иммуномодулирующего характера: Тималин, Левамизол и Рибомунил.

Кроме того, если аденоиды не проходят, врач может выписать антибиотики, предназначенные для снижения острых воспалительных процессов, витамины и микроэлементы для восстановления баланса питательных веществ в крови, и антигистаминные средства при склонности пациента к аллергии.

При правильном лечении аденоиды тяжелой степени развития могут пройти сами, но нередко требуется оперативное вмешательство.

Виды и возможности хирургического вмешательства

Операция по удалению разросшейся лимфоидной ткани требуется в том случае, когда она до середины или полностью перекрывает сошник — тонкую пластинку, находящуюся за носовой перегородкой.

Обычно такой вид имеют аденоиды 2 степени и выше. Кроме того, вмешательство показано при развитии аденоидита, при котором ткани воспаляются, отекают, начинают выделять гной.

Аденоидиты 4 степени требуют срочного оперативного вмешательства.

Чаще всего аденоиды удаляются у детей в раннем возрасте (в 3 года и старше), но известны случаи, когда к оперативному методу приходилось прибегать и при лечении взрослых пациентов. Что очень удивительно, так как к окончанию полового созревания (15-16 лет), аденоидные вегетации атрофируются и проходят без постороннего вмешательства.

Операции по удалению аденоидов не считаются сложными, но тем не менее, они сопряжены с определенным риском. В первую очередь, это опасность развития во время операции сильного кровотечения, при котором врач не будет видеть его источник. Другой опасностью является риск инфицирования органов, находящихся в непосредственной близости от оперируемого места.

В последние годы в крупных медицинских центрах появились специальные эндоскопы, позволяющие удалять ткани «под контролем зрения», что значительно снижает риск развития осложнений. Как правило, манипуляции занимают не более 20 минут, даже если удаляются аденоиды 3 степени.

Народные средства

Когда имеются противопоказания к оперативному вмешательству (заболевания крови и т. п.), лечение как легкой, так и тяжелой форм патологии проводится только консервативными методами. Что делать в данном случае? По назначению врача могут использоваться средства народной медицины.

В некоторых случаях разрастания ткани уменьшаются достаточно быстро, даже если у ребенка диагностированы аденоиды второй степени. Можно использовать:

  • очанку, промывая настоем (1 ч. л. сырья на 1 стакан воды) носоглотку 2-3 раза в день;
  • траву будры плющевидной, приготовив отвар (15 г сырья на 1 стакан воды) и вдыхая его пары 3-4 раза в день в течение 2 недель;
  • семена ясенца мохнатого, настоем которых (1 ч. л. на 1 стакан воды) промывают носоглотку.

Аденоиды 2 степени можно излечить маслом туи, закапывая по 3-4 капли в каждую ноздрю на ночь на протяжении 14 дней. Затем делают перерыв в 7 дней и повторяют курс.

При часто рецидивирующих аденоидитах и противопоказаниях к операции применяется раствор для полосканий носа, состоящий из 1 стакана воды, 18-20 капель раствора прополиса на спирту 10% и 1/4 ч. л. пищевой соды. От 3 до 4 раз в сутки в каждую ноздрю необходимо вливать по 0,5 стакана жидкости.

Нередко при лечении аденоидных вегетаций назначается специальная диета: из пищевого рациона исключаются соки, творог, ограничиваются мясо и мучные продукты. Но заниматься самолечением не стоит, на вопрос о том, что делать при аденоидах, грамотно ответит только врач.

Источник: https://pneumonija.com/nasopharynx/kak-proyavlyayutsya-i-lechatsya-adenoidy-u-detej.html

Четыре степени аденоидов у детей

Аденоиды у ребенка 3 степени

Существует четыре степени аденоидов у детей, каждая из которых характеризуется своими признаками.

Данная патология встречается довольно часто, чаще всего имеет бактериальную природу и представляет собой разрастание лимфоидной ткани в носоглотке. Эти образования носят название вегетаций.

Распространенность по разным данным составляет от 3 до 45% всех обращений, причем полового различия нет. Возраст — от 1 года до 14-15 лет, но наиболее часто встречается в 3 года и до 7 лет.

В пубертате, когда начинается усиленный физический рост, лимфоидное кольцо уменьшается до нормальных размеров, а потом и вовсе атрофируется. Также не бывает аденоидов до годовалого возраста ввиду несформированности миндалин. У взрослых тоже аденоидов не бывает, даже если в детстве они были.

Что делать с аденоидами? Коварство аденоидов в том, что, исподволь нанося урон организму ребенка, они маскируются под простуду и долго и безуспешно лечатся дома без обращений к врачу. Визуально их не видно, отсюда и все сложности обнаружения. В последние годы медики отмечают, что возраст появления аденоидов снижается, это говорит о подавленности иммунитета у современных детей.

Общие понятия

Аденоиды — это такое скопление лимфоидной ткани, которое образует в глотке целое кольцо с набором миндалин (трубных, небных), выполняющих роль фильтра, это носоглоточная миндалина, которая находится в задней части свода носоглотки, это разрастание (гипертрофия аденоидов) имеет широкое основание и крепится к задней стенке глотки. Форма аденоида похожа на петушиный гребень и имеет несколько долек. Они под микроскопом представляют собой мешочки из соединительной ткани (лимфоидные фолликулы), где созревают иммунные клетки — лимфоциты, главные борцы иммунитета.

Функции этого ценного образования в том, что оно, являясь частью иммунной ткани, первым принимает на себя удар проникающих через ротовую полость с потоком воздуха патогенных агентов и старается их обезвредить.

По разным причинам эта миндалина может разрастаться и воспаляться, тогда говорят об аденоидите. При любом воспалительном процессе глоточная миндалина у ребенка увеличивается; после ликвидации воспаления принимает нормальные размеры.

По увеличению аденоидов различают 4 степени этого процесса или стадии аденоидов.

Этиология явления

Провоцирующие факторы — это:

  • различные острые и хронические воспаления в носоглотке;
  • кариес;
  • детские инфекции в виде кори, скарлатины, дифтерии, краснухи;
  • аллергические рекции;
  • генетическая предрасположенность;
  • гипотиреозы и болезни надпочечников;
  • гиповитаминозы и снижение иммунитета;
  • врожденные аномалии в строении носоглотки.

Если после воспаления прошло мало времени для сокращения аденоидов, и они не успели прийти в норму, при вновь появившемся заболевании они с новой силой будут разрастаться.

Степени разрастания аденоидов и симптомы

Аденоиды 1 степени у детей — вегетации занимают верхние трети носоглотки (хоаны) и сошника. Хоаны — это отверстия, через которые нос сообщается с глоткой, сошник — кость из перегородки носа. Заподозрить аденоиды 1 степени у ребенка сложно. Дыхание затруднено только ночью во сне в горизонтальном положении ребенка, днем симптомов не бывает.

Аденоиды 2 степени у детей — перекрытие занимает уже половину указанных конструкций. Если воспаления нет, то симптомы аденоидов 2 степени у детей следующие: появляется ночной храп с остановкой дыхания на несколько секунд и затрудненное дыхание днем. Ребенок дышит днем ртом, заболевание видно уже невооруженным глазом.

Утром ребенок просыпается вялым, невыспавшимся, апатичным. Часто жалуется на головные боли, голос становится гнусавым, речь теряет свою четкость и звучность, иногда отмечается снижение слуха. Если аденоиды второй степени не воспалены, т.е.

нет аденоидита, то будет выявляться только затрудненное дыхание днем и похрапывание ночью во сне.

Аденоиды третьей степени — лимфоидная ткань занимает уже всю носоглотку и перекрывает ее. Иногда аденоиды даже выступают в просвет ротоглотки. Носовое дыхание полностью невозможно, и воздух через нос не проходит. Хирурги различают в практике еще переходные аденоиды 2-3 степени у детей, тогда симптомы те же, но не все из них ярко выражены. Рот ребенка постоянно открыт.

Ночью ребенок сопит или храпит. Выражение аденоидного лица имеет характерный вид: оно вялое, апатичное, сонное, пастозное, рот приоткрыт. Такое строение лица сохраняется даже во взрослом периоде. В школьном возрасте ребенок вдруг начинает отставать в учебе, становится вялым и сонливым. Часто начинает болеть простудами, даже летом.

Кислород в мозг поступает в меньшем количестве, и развивается гипоксия мозга. Слух снижается, ребенок часто переспрашивает вопросы. Симптомы ринита становятся постоянными или частыми, выделения светло-слизистой консистенции иногда густые, желто-зеленые, что говорит о присоединении гнойного процесса. От постоянного дыхания через рот ребенок может часто кашлять.

Чем раньше при таких признаках родители обратятся к врачу, тем успешнее будет лечение.

Аденоиды 4 степени — степень самая сложная и запущенная, требующая немедленного удаления. Опасность этой стадии в том, что в 85% случаев она диагностируется у самых маленьких — от 3 до 7 лет, а вообще в практике степени у ребенка 3. Сошник закрывает дыхательное горло полностью и дышать становится просто нереально, требуется срочный вызов скорой.

Аденоидиты могут быть по течению острыми или хроническими. Острая форма развивается после гриппа или простуды, температура при этом высокая. Хроническая форма характеризуется длительностью течения, повышения температуры при этом не бывает, нос постоянно заложен, характерны выделения из носа в виде слизи с примесью кровянистых прожилок или гноя.

Осложнения аденоидов

Анатомически миндалина находится именно там, где кончаются слуховые трубы и носовые ходы. Здесь же соединяются носоглотка и среднее ухо. При вегетациях миндалина может по боковым стенкам свисать вниз и достигать слуховых труб или перекрывать носовые ходы в определенной степени, при этом она вызывает снижение слуха и не дает ребенку свободно дышать.

При снижении слуха ухудшается функционирование барабанной перепонки и часто развиваются отиты. Тогда ребенок начинает дышать ртом, который воздух не согревает и не очищает, вследствие чего развиваются различные воспаления носоглотки. К тому же длительное дыхание через рот создает гиповентиляцию легких, которую компенсировать невозможно.

Из-за возникающей гипоксии мозга (он недополучает 20% кислорода) снижается успеваемость в школе у каждого пятого больного ребенка, он плохо запоминает учебный материал, рассеян. Глубина вдоха уменьшается, формируется так называемая «куриная грудь». Ребенок часто простывает, иммунитет остается хронически сниженным.

Изменяется рост костей лица, что отражается на речи ребенка.

Диагностические мероприятия

Проводится несколько методов исследования:

  1. Фарингоскопия.
  2. Передняя и задняя риноскопия (при передней риноскопии осматриваются носовые ходы, выявляются отек слизистой и выделения. При задней риноскопии носовые ходы осматриваются через ротоглотку. Метод очень информативный, но проводить его у маленьких детей сложно. Поэтому у них чаще назначается рентгенография в боковой проекции.
  3. Эндоскопия носоглотки — при этой методике проводится доскональный осмотр носоглотки. При эндоскопии можно не только провести диагностику, но и удалить аденоиды и остановить кровотечение.

Лечение аденоидов

Аденоиды первой степени у детей лечат только консервативным путем. 2 степень лечится с учетом наличия осложнений. Аденоиды 1-2 степени у ребенка, которые являются переходными, также определяются наличием и запущенностью осложнений. При легком проявлении симптомов аденоидов 1-2 степени у детей лечение требуется консервативное, но полное.

При обострении состояния 2 степень аденоидов лечат консервативно или хирургически. Лечение без операции, состоит из нескольких шагов:

  1. Промывание носа 2% раствором соли, физраствором, Фурацилином, Лизоцимом, Трипсином, капать Аква Марис или Хьюмер. Промывания увлажняют слизистую и снимают отек, позволяя свободно дышать. Чем лечить аденоиды дальше?
  2. В течение 5 дней используют Галазолин, Нафтизин, Санорин, Адреналин с димедролом и др. — все это капли сосудосуживающие.
  3. 2% протаргол, 20% альбуцид, Пиносол, Тизин, Эвкасепт — закапывание этих лечебных противовоспалительных капель дает мягкий эффект.
  4. Воспалительный процесс требует назначения антибиотиков. Параллельно с ними рекомендуется проведение лечебных физиопроцедур: УФО, УВЧ, тубус, лазеротерапия всех разновидностей, электрофорез с хлоридом кальция, гидродинамический, с йодидом калия и димедролом, лечение вакуумом, ультрафонофорез с ампициллиновой мазью на шейные лимфоузлы. При аденоидах противопоказано их прогревание. Аденоиды 2 степени у ребенка дают хорошие результаты при консервативном лечении 50/50. Нередко в процессе лечения аденоидов 2 степени, видя заметное улучшение у ребенка, некоторые родители тут же прерывают терапию, отказываясь от процедур. Это неправильное решение, потому что курс лечения надо доводить до конца, а составляет он не менее 4 недель. Как лечить аденоиды 2 степени хирургическим методом?

Хирургический метод при 2 степени применяют только при явных осложнениях в виде задержки умственного развития, снижения слуха и дыхания, астмы. Операции бывают 2 видов: полное удаление аденоидов — аденэктомия и неполное — аденотомия. При аденэктомии глоточная миндалина захватывается аденотомом и быстро отрезается, все проводится одним движением.

Лечить аденоиды 3 степени у ребенка приходится чаще всего хирургическим путем. Перед проведением операции обязательно санируют очаги инфекции.

Хотя возможно применение только местной анестезии, но психологический прессинг дети выносят не все, поэтому чаще применяют общий наркоз. Даже операции не гарантируют отсутствия нового роста аденоидов.

После операции в течение двух-трех дней назначается постельный режим, диета и ограничение активности.

В последние годы при аденоидах 3 степени у детей лечение проводится сначала консервативное, даже несмотря на его низкую эффективность, и только при отсутствии результатов прибегают к помощи хирургов. При консервативном методе терапии, помимо местного воздействия в виде промываний и капель, назначают антигистаминные средства и иммуностимуляторы (Иммунал, Бронхомунал, Циклоферон и др.).

Аденоиды 4 степени лечение какое будет, скажет врач? До этой степени процесс доходит уже редко, поскольку даже на 3 стадии у ребенка резко затруднено дыхание. Четвертую степень аденоидов лечат немедленной операцией. Если в течение 4-5 дней после операции осложнений не возникло, ребенок возвращается к своей обычной жизни.

Можно ли удалять аденоиды без скальпеля? Аденэктомия может проводиться лазером, эндоскопом.

Техника операций

Осуществляется только стационарно, малышам — под общим наркозом, школьникам — под местной анестезией. Эндоскопом регулируют объем вмешательств, быстро иссекают лишние ткани. Использование эндоскопа исключает рецидивы.

Сколько длится операция? Вся операция занимает не более 20 минут со всеми приготовлениями. Если нет осложнений, в течение суток ребенок выписывается домой. В первые сутки возможен подъем температуры до 38°С, тогда можно дать жаропонижающее, но не аспирин.

Ребенок после операции легко и свободно дышит носом, но через несколько дней появляется гнусавость в голосе и заложенность носа, это появился послеоперационный отек, который проходит самостоятельно. На 2 недели запрещаются активные игры и движения.

Соблюдается диета, которая должна быть легкой, пища только теплая.

Как вылечить аденоиды полностью? Очень хороший результат всегда может дать климатотерапия, чаще других рекомендуют вывозить ребенка в период летнего отдыха на ЮБК и Кавказ.

Когда лучше проводить операцию?

Обычно аденэктомию проводят до 3 лет, в 5, 9-10 лет и после 14. Это связано с периодами роста детского организма. Результаты обоих видов операций хорошие. Рецидивы могут возникать, если вмешательство проводилось в раннем возрасте — до 3 лет, если ребенок склонен к аллергии, при индивидуальной особенности аденоидной ткани.

Но даже если возник рецидив и имеются аденоиды 3 степени у детей: удалять или нет — вопрос стоять не должен. Ответ только утвердительный, состояние ребенка сразу облегчится. После операции в первые месяцы ребенка нужно особенно тщательно оберегать от простудных заболеваний. В послеоперационном периоде обязательным является проведение общеукрепляющего лечения.

При этом преследуется одна цель — повышение иммунитета, а также десенсибилизация организма.

Хороший результат для здоровья дают закаливание и укрепление иммунитета. Проводите больше времени с детьми, занимайтесь с ними спортом, обеспечьте им ежедневное пребывание на свежем воздухе не менее 2 часов.

Источник: https://NosGid.ru/bolezni/adenoidy/stepeni-u-detej

Методы лечения аденоидов у детей без операции

Аденоиды у ребенка 3 степени

Разрастание носоглоточной миндалины (аденоидов) чаще встречается у детей 4-7 лет.

Носоглоточная миндалина располагается в своде носоглотки и служит для защиты дыхательных путей от вредных воздействий, врачи рекомендуют начинать лечение аденоидов у детей без операции, чтобы не спровоцировать частые ОРВИ и заболевания уха.

Причины возникновения

Увеличение аденоидов — это реакция иммунной системы на появление в организме ребенка различных раздражителей в виде патогенной микрофлоры.

Симптомы: постоянный насморк, частые простуды, слабость и сонливость, ночной храп, снижение слуха, гнойные выделения из носа, приоткрытый рот.

Причины воспаления аденоидов у ребенка:

  • наследственность;
  • бронхиальная астма и аллергии;
  • острые респираторные вирусные инфекции;
  • инфекционные болезни — скарлатина, краснуха;
  • слишком сухой воздух в помещении, скопление пыли;
  • неблагоприятная экологическая ситуация.

Степени аденоидов

Существует 3 стадии развития заболевания носоглоточной миндалины:

  1. Первая степень- миндалина прикрывает верхнюю часть сошника (непарную кость задних отделов носа). Симптомы заболевания проявляются ночью из-за увеличения притока венозной крови в горизонтальном положении. Миндалина увеличивается.
  2. Вторая степень — аденоидные вегетации прикрывают сошник наполовину. У ребенка меняется тембр голоса, появляется характерное выражение лица, ухудшается аппетит и сон, наблюдаются проблемы с ушами, появляются частые простудные заболевания.
  3. Третья степень — носоглоточная миндалина разрастается ниже уровня сошника и полностью перекрывают задние отделы носоглотки.

Это отрицательно сказывается на общем состоянии ребенка, у него прекращается полноценное носовое дыхание, развивается постоянное воспаление среднего уха, вызывающее потерю слуха.

Заболевание может вызывать проблемы формирования костей черепа и развития грудной клетки, может влиять на интеллектуальные способности ребенка.

Как лечить аденоиды 1 степени

Современная медицина лечит увеличение аденоидных вегетаций 1 степени без операции. Врачи прописывают закапывание в нос лечебных сосудосуживающих растворов, прием витаминов.

Лечить аденоиды у детей без операций можно медикаментозными методами и народными средствами.

Лечение аденоидов 2 степени

Лечение аденоидов 2 степени у детей без оперативного вмешательства возможно. Назначаются сосудосуживающие капли в нос, спреи.

Хороший результат дает промывание полости носоглотки теплым раствором морской йодированной соли.

Солевой раствор можно сделать самостоятельно, растворив поваренную соль в теплой воде с добавкой нескольких капель йода. Вместо солевого раствора нос полезно промывать содой.

При тяжелых формах аденоидита (воспалении аденоидов) назначаются антибиотики. При 2 степени заболевания назначаются физиотерапевтические процедуры, лазеротерапия.

Лечение аденоидов 3 степени

Часто на вопрос, как лечить аденоиды 3 степени у ребенка, врачи отвечают, что оперативным методом. Только операция, по мнению официальной медицины, решает проблему третьей стадии заболевания.

Но прежде чем соглашаться на хирургическое вмешательство, некоторые врачи советуют провести комплекс лечебных процедур, включающий:

  • промывание носа;
  • лазеротерапию для уменьшения отечности аденоидов, уменьшения воспалительного процесса, повышения иммунитета;
  • гомеопатию
  • физиотерапевтические процедуры;
  • санаторное лечение на морском побережье.

Методы лечения

Существует два варианта лечения: операция по удалению и лечение медикаментами и различными процедурами.

Операция по удалению увеличенной носоглоточной миндалины называется аденотомия, она похожа на хирургическое удаление гланд.

Все методы лечения помимо оперативного вмешательства относятся ко второму, консервативному варианту.

Аденотомия может нанести организму ребенка вред из-за наркоза или неосторожности врача.

Поэтому врачи советуют родителям, которые ищут методы, как вылечить аденоиды у ребенка без операции, использовать все консервативные способы.

Медикаментозное лечение

Вылечить аденоиды без операции у ребенка можно, применяя комплексное лечение. Начинают его промыванием носа антисептиками.

Для этой цели хорошо использовать препараты в виде солевых растворов. Они очищают носовые ходы от патогенных микробов и предотвращают распространение инфекции.

Асептическими препаратами для лечения аденоидов орошают нос 3 раза в день.

Сосудосуживающие средства применяются для облегчения носового дыхания. Капли, сужающие сосуды, применяют не дольше 3 дней, так как они вызывают привыкание.

Консервативная терапия

Уменьшить аденоиды у ребенка и повысить его иммунитет могут иммуностимулирующие лекарства. Препараты назначаются индивидуально каждому больному. Эти препараты принимают в течение 2-3 месяцев.

К другим консервативным методам, облегчающим состояние ребенка, относится прием антибиотиков и противоаллергических препаратов.

Антибиотики назначаются при бактериальной инфекции увеличенной миндалины. Лекарства применяют строго по назначениям лечащего врача.

Несоблюдение рекомендаций может усугубить протекание болезни у ребенка.

Противоаллергические средства назначают из-за того, что воспаление увеличенной носоглоточной миндалины часто сопровождается аллергией на назначаемые при этом лекарственные препараты.

Ингаляции

Ингаляции назначаются при обострении воспаления аденоидов и в период ремиссии. Использование раствора или отвара для ингаляций решает такие проблемы:

  • снимает отечность;
  • предупреждает воспалительный процесс;
  • ускоряет лимфо- и кровоток;
  • укрепляет иммунитет.

В лечении воспаления миндалины применяются сухие, влажные (с помощью ингалятора или при принятии ванны), солевые ингаляции. При сильном увеличении аденоидов ребенок может дышать ртом.

Для облегчения состояния больного ингаляции проводят по такой схеме: пары медленно вдыхают через нос и быстро выдыхают через рот.

Народные средства

Народные средства лечения аденоидов у детей могут быть эффективными и позволяют избежать хирургического вмешательства.

При воспалении миндалины народная медицина применяет отвары и настои лекарственных трав для лечения без операции.

Из трав готовят капли в нос, средства для ингаляций и отвары для промывания носоглотки. Все процедуры для решения этой проблемы эффективны только при соблюдении гигиены полости рта.

Хирургическое вмешательство

Удаление миндалин проводят под местным и общим наркозом. Используются различные методы: классическое иссечение, удаление при помощи лазера, эндоскопа или холодной плазмы.

Перед хирургическим вмешательством нужно пройти обследование. В большинстве случаев операции можно избежать, если начать лечение на более ранних сроках заболевания.

Профилактика

Снизить опасность развития аденоидов у ребенка можно уменьшением частоты ОРВИ. Этому помогут простые профилактические процедуры:

  • уменьшение контактов с больными детьми;
  • регулярное мытье рук;
  • соблюдение правил гигиены полости рта;
  • применение Оксолиновой мази в период эпидемий гриппа и простудных инфекций;
  • прием витаминов и промывание носа растительными настойками, разведенными водой.

В качестве профилактического средства применяют новейшие натуропатические препараты.

Источник: https://lorgid.ru/gorlo/u-detey/lechenie-adenoidov-bez-operacii

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.