Лечение аденоидов лазером у детей

Содержание

Преимущества и недостатки лечение аденоидов у детей лазером

Лечение аденоидов лазером у детей

Аденоиды или гланды – это дефектные образования, которые возникают через воспаления глоточной миндалины. Обычно аденоиды возникают вследствие инфекционных заболеваний, таких как грипп, дифтерия, корь и другие, в детей от 3 до 14 лет.

Что такое аденоиды и какая их симптоматика?

Аденоидные вегетации – наиболее частый диагноз, который ставят детям. Суть этого заболевания состоит в том, что аденоиды – это своего рода скопление в полости носа лимфоидной ткани, которая воспалившись, перестает исполнять свою защитную функцию и поддерживать иммунитет ребенка на необходимом уровне.

Распознать аденоиды «невооруженным глазом» невозможно, но если у малыша появились симптомы, указывающие на аденоиды, необходимо отвести его к врачу.

Симптомы аденоидов:

  1. Процесс дыхания у ребенка проходит через рот, который у него постоянно открыт, особенно ночью. Нос постоянно заложен и капли не помогают;
  2. Усложненное дыхание, при котором насморк отсутствует или наоборот – ребенок страдает через сильный насморк, а медицинские препараты бессильны в лечении.

Чем опасные аденоидные вегетации для детей?

Ухудшение слуха у ребенка. Когда миндалина воспаленная, она увеличивается в размере и начинает давить на устье слухового прохода, что препятствует свободному прохождению воздуха в ухо. Как результат – барабанная перепонка стает менее подвижная, не реагирует на звуковые колебания, ребенок часто страдает на отит.

Усложненное проглатывание пищи. Во время еды ребенок не может одновременно и есть, и дышать, так как «нос не дышит», а рот забит едой.

Ночное недержание мочи. Дитя не может спать спокойно, крутится, просыпается в страхе что задыхается, а это стимулирует не контролированное мочеиспускание.

Нарушение речи. Аденоиды в увеличенном состоянии отрицательно влияют на процесс формирования и рост лицевого скелета. Это отображается на дикции ребенка: речь стает медленная и нечеткая.

Снижение результативности в учебном заведении. Всем известно, что через носовое дыхание человеческий мозг получает до 18% кислорода. Во время аденоидов дыхание усложняется и в результате ребенок менее сконцентрирован, усталый, у него отсутствует интерес к чему – либо.

Частые воспалительные заболевания. Гланды исполняют роль фильтра, который полноценно функционирует, если носовые миндалины не воспалены. В противном случае микробы беспрепятственно попадают в организм и вызывают заболевания дыхательных путей.

Суть лазерного лечения аденоидов

Лечение аденоидов назначает врач после определения степени воспаления.

I степень – гланды закрывают одну третью пространства носоглотки. Ребенок может дышать свободно только днем, но в ночное время миндалины увеличиваются и дыхание усложняется. При первой степени назначают фитотерапию и общеукрепляющие средства.

II – закрывается 2/3 носоглотки. Ребенку сложно есть, дышать, заниматься физическими упражнениями. Назначают промывание либо лечение с помощью лазера.

III – тяжелая степень, при которой носоглотка полностью закрыта и требуется срочное удаление аденоидов. В большинстве случаев удаление гланд у детей проводят с помощью лазера – концентрированного направленного пучка излучения различной мощности.

Применять лазер для проведения операций с удаления аденоидов начали вначале 60 – х гг. ХХ в. Тогда использовали только один аппарат. Сегодня врач может выбрать устройство, которое подходит для определенной операции разной сложности.

К примеру, вапоризацию – обжигание мелких аденоидов проводят с помощью углекислого лазера. Удаление больших воспаленных аденоидов 3 степени проводят с применением сфокусированного луча. Каждая операция проводится в соответствии поставленному диагнозу.

Преимущества и недостатки лазерного лечения гланд у детей

Удаление аденоидов лазером – популярная операция, которая имеет ряд преимуществ по сравнению с традиционным хирургическим вмешательством.

Плюсы лазерного лечения аденоидов:

  1. Минимальная травматичность;
  2. Точность лазерного воздействия;
  3. Отсутствие или минимальное кровотечение;
  4. Малый диапазон боли;
  5. Возможность проведение лечения с минимальным сроком госпитализации;
  6. Короткий период восстановления;
  7. Отсутствие шрамов и психической травмы.

Помимо ряда позитивных характеристик лазерного удаления, такая операция имеет и недостатки.

Минусы лазерного лечения аденоидной вегетации:

  1. Возможность ожога внутренних тканей носоглотки и полости рта;
  2. Чтобы удалить аденоид неправильной формы, необходимо чтобы луч проник достаточно глубоко, а это невозможно. Возникает вероятность осложнений в послеоперационный период.

  3. Высокая цена. Только за анализы и консультацию врача необходимо заплатить больше 2 тис. рублей. Сама операция в частных клиниках стоит от 1,5 – 2 тыс. рублей в зависимости от аппаратуры и степени квалификации доктора.

     

В каком возрасте стоит удалять аденоиды:

Лечение аденоидов лазером:

Источник: http://ImproveHealth.ru/item/preimushchestva-i-nedostatki-lechenie-adenoidov-u-detei-lazerom-2773.html

Лазер при аденоидах у детей и взрослых: удаление с помощью лазеротерапии, противопоказания

Лечение аденоидов лазером у детей

Лазерная редукция аденоидов является наиболее современным и перспективным способом с минимальным уровнем травматизма.

Что такое аденоиды

Аденоидами именуются носоглоточные миндалины, функцией которых является защита полости носа от проникновения болезнетворных микроорганизмов. Нередко под действием многих факторов происходит разрастание ткани аденоидов, что существенно отражается на самочувствии человека.

К воспалительному процессу в носоглоточных миндалинах приводят такие факторы:

  • Аллергические реакции. Частые отеки слизистой оболочки носовой полости могут привести к разрастанию ткани аденоидов.
  • Наследственная предрасположенность к заболеваниям верхних дыхательных путей.
  • Заболевания инфекционно-воспалительной природы. Тяжелое течение гриппа, коклюша или ОРВИ может осложниться воспалением носоглоточных миндалин.
  • Воспаление аденоидов у ребенка может являться следствием перенесенных матерью во время беременности инфекционных и неинфекционных заболеваний.

При воспалении носоглоточных миндалин человек может жаловаться на:

  • затруднение носового дыхания, при тяжелом течении заболевания больной способен дышать только через рот;
  • стреляющую боль в ушах, воспаление среднего уха (отит);
  • храп во сне;
  • повышение температуры тела до 38-39°;
  • увеличение регионарных лимфатических узлов;
  • гнусавость или осиплость голоса.

Симптоматика заболевания склонна к стремительному прогрессированию. Человек не имеет возможности самостоятельно рассмотреть увеличенные миндалины, так как на это способен только отоларинголог.

В каких случаях их нужно удалять?

Так как носоглоточные миндалины выполняют важную функцию в организме, то их удаление должно осуществляться при исключительных и крайних показаниях.

Человеку показано лазерное удаление аденоидов в таких случаях:

  • Избыточное разрастание ткани носоглоточных миндалин, что влечет за собой полное или частичное перекрытие дыхательных путей. Человек теряет возможность свободно дышать в дневное и ночное время суток. Данное состояние наблюдается при 2 и 3 степени тяжести заболевания.
  • Храп во время сна, который может приводить к кратковременной остановке дыхания.
  • Частые случаи острой респираторной инфекции, которая осложняется воспалением среднего уха (отитом).
  • Нарушение слуха вследствие перекрытия устья слуховой трубки гипертрофированной тканью аденоидов.
  • Дефицит кислорода в организме. Затрудненное дыхание приводит к нехватке кислорода в крови, что отражается на общем состоянии человека. При кислородном голодании ухудшается память, появляется общая слабость и сонливость, может страдать координация движений.

Показания и противопоказания

Существуют мнения как за, так и против удаления аденоидов лазером. Это важно учитывать перед выбором тактики лечения.

Удаление аденоидов посредством лазера осуществляется при 1 и 2 степенях заболевания, когда патологический процесс носит умеренный и среднетяжелый характер. Если у человека наблюдается 3 степень аденоидита, то терапия лазером оказывается малоэффективной.

В возрасте до 3 лет данная манипуляция выполняется детям с любой степенью гипертрофии аденоидов. Это связано с тем, что воздействие лазера способно замедлить течение патологического процесса, отсрочив проведение открытого хирургического вмешательства.

Удаление аденоидов лазером имеет ряд противопоказаний, к которым можно отнести:

  • заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации;
  • патологии со стороны крови (нарушение свертываемости, различные виды анемий);
  • открытая форма туберкулеза;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования в организме;
  • заболевания щитовидной железы, связанные с недостатком или переизбытком гормонов.

Перед тем как проводить вмешательство, врачи оценивают потенциальный риск развития осложнений. Если у человека имеется одно из противопоказаний, ему рекомендуют воспользоваться альтернативным способом лечения аденоидов.

Преимущества и недостатки

Основным преимуществом лазерного удаления аденоидов является точность локального воздействия на очаг гипертрофированной ткани миндалин. При этом сводится к минимуму риск возникновения кровотечения. Это происходит за счет того, что тепловое воздействие лазера оказывает кровоостанавливающее действие.

Лечение аденоидов лазером имеет следующие преимущества:

  • отсутствие необходимости в применении общего наркоза;
  • минимальный срок пребывания в медицинском учреждении;
  • отсутствие послеоперационных рубцов и отеков;
  • проведение манипуляции у детей оказывает минимальный вред на детскую психику.

В качестве недостатков удаления аденоидов лазером можно отнести:

  • необходимость поиска квалифицированного медицинского специалиста, прошедшего дополнительное обучение в этой области;
  • высокая стоимость процедуры;
  • при неполном удалении гипертрофированной ткани существует риск возникновения рецидивов.

Этапы проведения

Процедура лазерного удаления аденоидов включает в себя следующие этапы:

  1. Подготовительный этап. На протяжении данного периода человек проходит обследование, включающее клинический анализ крови и мочи, рентгенографию или компьютерную томографию носоглотки, а также консультацию узких специалистов (невролога, хирурга, аллерголога).
  2. Этап непосредственного удаления гипертрофированных участков миндалин.
  3. Реабилитационный этап.

Лечение аденоидов у детей лазером осуществляется на голодный желудок. Человеку вводится ограничение или полный запрет на употребление жидкости. Перед началом манипуляции врач осуществляет антисептическую обработку ротовой и носовой полости пациента. Следующим шагом является введение анестезирующего препарата, который был заранее подобран медицинским специалистом.

Лечение аденоидов лазером осуществляется при помощи таких методов:

  • Методика коагуляции. Характеризуется удалением гипертрофированной ткани миндалин посредством сфокусированного лазерного излучения. Эта методика проводиться с целью удаления крупного разрастания ткани миндалин.
  • Резекция углекислым лазером. Применима для ликвидации аденоидов на начальных этапах заболевания.
  • Комбинированная методика. При данном способе используется обычный скальпель для удаления гипертрофированных участков с последующим применением лазера.

Лазеротерапия при аденоидах длится 15-30 минут. Улучшение состояния у человека наблюдается спустя 2-3 дня после процедуры.

Послеоперационный уход

Период реабилитации после удаления аденоидов лазером включает в себя такие мероприятия:

  • В течение первых 30 дней после операции пациенту рекомендовано ограничить физические нагрузки. Категорически запрещены силовые виды спорта и поднятие любой тяжести.
  • На протяжении 10 дней человеку необходимо соблюдать диету с достаточным количеством белка, витаминов и микроэлементов, пища ему должна подаваться в жидком и полужидком виде. Первые 7 дней после операции категорически запрещено употребление острой, горячей, холодной и слишком жесткой пищи.
  • При необходимости пациенту назначают капли, обладающие подсушивающим и сосудосуживающим эффектом.
  • Рекомендовано проведение дыхательной гимнастики, о которой информирует лечащий врач.
  • Не рекомендовано посещать баню, сауну, а также принимать горячую ванну или душ.
  • Лазерное удаление аденоидов у детей предполагает сон не менее 8 часов в сутки в период реабилитации.
  • Жилое помещение рекомендовано проветривать 2-3 раза в день, после влажной уборки.

Данные статистики указывают, что при своевременном и правильном проведении лазерного удаления миндалин вероятность рецидива заболевания составляет не более 15%.

С точки зрения эффективности и безопасности, методика лазерного удаления аденоидов является абсолютным лидером среди аналогичных методов лечения.

Илона Ганшина, врач,
специально для Moylor.ru

Источник: https://moylor.ru/nos/adenoidy/udalenie-adenoidov-lazerom-za-i-protiv/

Удаление лазером аденоидов у ребенка: за и против

Лечение аденоидов лазером у детей

Воспаление миндалин – заболевание не из простых, незначительные просрочки приведут к хроническим осложнениям и развитию патологий. В более чем 47% случаев, виной всему несвоевременное обращение пациентов или родителей в медицинские учреждения.

И как следствие – потребность в оперативном вмешательстве, которого можно было избежать. Современные операции проводят с минимальной кровопотерей, или вообще без неё. На восстановительные процессы больному требуется уже несколько дней.

Ещё лет десять назад потребовалось бы неделя. Всё это возможно благодаря усовершенствованию методики и закупкой современного оборудования. Последнее слово медицины — лазеротерапия при аденоидах.

Данный вид оперативного вмешательства выбирают всё большее и большее количество больных. О том, что это за ноу-хау, рассмотрим ниже.

В чём опасность воспаления для деток ↑

Гланды служат вратами перед входом в организм человека. Благодаря стражам, мы получаем минимальное количество микробов, а значит, меньше подвержены заболеваниям. Но, не всегда таково возможно ввиду некоторых факторов, таких как вид микроба, степень его агрессивности, общее состояние иммунной системы.

В минуты, когда организм несколько ослаблен, внутрь проникает болезнетворная бактерия, приводящая к развитию заболевания. Оболочка гланд гипертрофируется, мягкие ткани увеличиваются, расширяются, перекрываются дыхательные пути, как частично, так и полностью. Запущенность процесса приводит к снижению остроты слуха, в некоторых случаях его полная дисфункция.

Малыш начинает систематически болеть различными формами отитов. Требуется срочное лечение.

Метод лечения лазером ↑

Бескровный и эффективный способ удаления воспалённых гланд, обладающий противовоспалительным, противомикробным, антисептическим свойством. В медицинской практике применяют два метода:

  • интраоперационный: сочетается в тандеме с классическим способом с помощью скальпеля. Иными словами, после удаления скальпелем, аденотомом проходят по местам надрезов и прижигают свежие раны для снижения кровотечения и скорейшей регенерации мягких тканей. Вырезать гланды непосредственно лазером не всегда возможно ввиду того, что они расположены в труднодоступном месте. Известны факты слепого отсекания миндалин лазером, которое привело к губительным последствиям;
  • неинвазивный: лечение воспалённых миндалин без их непосредственного удаления.

Такой метод способствует:

  1. снятию отёчности;
  2. блокировки воспалительного очага;
  3. снижению боли и чувствительности;
  4. минимизации микробов;
  5. ускорению регенерации мягких тканей;
  6. повышению иммунной стабильности.

Назначается процедура профильным врачом – отоларингологом после комплексного проведения анализов и обследований. На начальных стадиях заболевания эффективность операции и быстрота восстановительного процесса равны 100%. Запущенные формы требуют длительного восстановления и точности при оперировании. Эффект также равен 100%, но не сразу.

Комплекс анализов ↑

  • Окончательное заключение отоларинголога;
  • рентгенография носоглотки или компьютерная томография;
  • общий анализ крови.

Совет по подготовке. Непосредственно перед операцией промываются ноздри, смывается часть слизи, выделений.

Можно использовать солевой раствор из морской соли, купленный в аптечном пункте. Во время терапии следует сидеть неподвижно. Помните, что чем больше вы двигаетесь, тем меньшая фокусировка луча. Длительность и тип лазера выбирает доктор непосредственно перед процедурой.

Количество сеансов может быть от одного до трёх или пяти, в зависимости от степени осложнения.

Реабилитационный период. Свести к минимуму физическую нагрузку, в течении месяца не посещать бассейны, бани. Придерживаться диеты, уменьшить количество солёной, острой пищи, которая способна лишний раз раздражать слизистую оболочку.

Противопоказания ↑

Повышенная температура на момент подготовки, болезнь крови, опухоли, в том числе доброкачественные. Патологии в сердечно-сосудистой системе, формы туберкулёза.

В завершение статьи хочется сказать, что, несмотря на различные мнения и разногласия, лазерная операция наиболее эффективный и действенный способ удаления миндалин. В подтверждение этому, ниже приведены отзывы родителей, которые решились на такой ответственный шаг и сделали операцию своему малышу. Итак, лечение аденоидов лазером у детей, отзывы прошедших лечение:

  1. Ольга, 35 лет, мать двоих детей. Пару лет назад, после того, как начали посещать детский садик появились выделения с носа, отиты. Во время сна ребёнок практически не дышал, храпел, увеличились лимфоузлы. После посещения доктора в поликлинике, выяснилось, что у нас вторая форма аденоидита. Принято решение об оперативном вмешательстве – лазеротерапия. Курс занял около десяти сеансов, стоимость порядка 4 – 5 тысяч рублей. Каждый поход к врачу длился всего полчаса. Врач светила трубкой в носоглотку, после прикладывала иные приборы к лимфоузлам, просвечивала гланды. Уже на третий сеанс гной начал выходить из пазух, длилось это 4 дня. После окончания курса, храп держался ещё несколько дней, после прошёл. Всё было хорошо, но спустя месяц, процесс воспаления повторился снова. Доктор сказал, что необходимо повторно провести лазерную терапию. Пришлось проводить. Рецидив объяснил особенностями строения организма. После второго вмешательства прошло уже более года, проблем не знаем.
  2. Катерина, 27 лет, мать сына – Алексея. Впервые в жизни столкнулась с проблемой воспаления миндалин. Сын начал храпеть, сопеть, частично перекрылись дыхательные пути, снизился аппетит. После консультации у доктора, выяснилось, что имеем запущенную форму аденоидита. Решение доктора – лазеротерапия. Прописал курс в пять сеансов. Длительность каждого не более пяти минут, если не учитывать подготовительный этап. На глаза надевают специальные очки, чтобы лучи не ослепляли сетчатку глаза. Малыша держала на руках, поэтому очки одели и мне. В ноздри вставляют специальную насадку, просвечивают полость. По завершению, доктор рекомендовал не выходить на открытый воздух в течение 10 минут, чтобы мягкие ткани немного остыли и не было резкого перепада температур. Вот уже полгода как всё прошло. Мой малыш продолжает посещать детский сад. Часто наблюдаю, как болеют другие детки, мамам рекомендую проведение лазеротерапии, так как сама испробовала данный метод. Теперь о болезнях можно забыть навсегда. Будьте здоровы вы и ваш малыш.

Источник: https://schitogood.ru/mindaliny-adenoidy/udalenie-lazerom-adenoidov-u-rebenka-za-i-protiv.html

Удаление аденоидов у детей лазером: цена, отзывы

Лечение аденоидов лазером у детей

Аденоидами в ЛОР-практике называют разрастание лимфоидной ткани небных миндалин, приводящее к нарушению нормального дыхания и снижению защитной функции респираторных путей. Если консервативное лечение не приносит результатов, рекомендуется удаление аденоидов у детей лазером – современная и малотравматичная альтернатива хирургическому иссечению пораженных тканей.

Удаление аденоидов у детей лазером — показание к операции

Небные миндалины являются важной частью иммунной системы. Они первыми встречают микробы и вирусы и не дают им проникнуть дальше в организм.

При простудном заболевании лимфоидная ткань немного увеличивается в размерах — до тех пор, пока не пройдет воспалительный процесс. С выздоровлением миндалины принимают обычные очертания.

Но если простуды повторяются слишком часто, механизм восстановления нарушается, и набухшие миндалины постепенно перекрывают просвет носоглотки.

Рост аденоидов проходит 3 стадии

  1. Аденоиды первой степени занимают не более 1/3 сошника и не препятствуют дыханию в дневное время. Ребенок ведет обычный образ жизни, и лишь ночью, когда увеличенные миндалины смещаются, наблюдаются проблемы с носовыми ходами. Больной вынужден во сне дышать ртом, из-за чего испытывает усталость, недосып. С прогрессированием аденоидов у малыша формируется стойкая заложенность носа при отсутствии насморка или небольших серозных выделениях.
  2. Вторая степень характеризуется значительным разрастанием тканей – до 2/3 просвета. Носовое дыхание перекрыто, ребенок постоянно дышит ртом и гнусавит. Наблюдается обильный насморк, ухудшение слуха. Мозг испытывает гипоксию, что сказывается на памяти, внимании, обучаемости ребенка.
  3. При третьей степени аденоиды занимают весь объем дыхательного просвета. У ребенка все время открыт рот, хронически воспалены слизистые носа и горла, регулярно возникают отиты, развивается тугоухость. Эта стадия заболевания опасна серьезными осложнениями: повышается риск бронхиальной астмы, энуреза, а также ночного удушья.

Родителям стоит обратить внимание на начальные признаки аденоидита, развитие которого обычно приходится на 3 – 4 года:

  • ребенок во время сна дышит преимущественно ртом, храпит;
  • соплей нет, но нос все равно заложен;
  • малыш не высыпается, капризничает, жалуется на головную боль, недомогание;
  • часто возникает насморк, от которого трудно избавиться.

Какие проблемы возникают с аденоидами

При своевременной диагностике аденоидов и грамотном лечении дальнейшее разрастание удается приостановить. С возрастом объем носоглотки увеличивается, и небольшая гипертрофия небных миндалин уже не страшна. В таких ситуациях говорят, что ребенок «перерос» аденоиды. Однако в некоторых случаях изменения уже необратимы и грозят серьезными последствиями:

  • проблемами со слухом;
  • трудностями с глотанием;
  • подергиванием лицевых мышц;
  • формированием аденоидного типа лица и скелета (неправильный прикус, челюстные нарушения, деформация грудной клетки);
  • отставанием в умственном развитии из-за хронического кислородного голодания мозга.

Заболевание 2 – 3 стадии, провоцирующее частые рецидивы вирусных инфекций, отиты, приступы апноэ, является показанием для операции. Лазерное удаление аденоидов у детей позволяет практически без крови и боли восстановить проходимость носовых путей.

Преимущества лазеротерапии аденоидов

Классическая аденотомия, или хирургическое иссечение аденоидов – неприятная процедура, от которой родители стараются оградить своих детей.

Их опасения в чем-то оправданы: операция болезненна, требует общего наркоза, нередко тяжело переносится малышом. К тому же ее эффективность оставляет желать лучшего.

Скальпелем не всегда удается полностью удалить пораженные ткани, а это значит, что через какое-то время не исключен рецидив аденоидита.

Лазерная методика лишена большинства недостатков обычной операции:

  • проводится под местной анестезией – обезболивающие капли закапываются непосредственно в нос;
  • во время процедуры отсутствуют любые неприятные ощущения – лазер работает безболезненно;
  • поврежденные сосуды мгновенно коагулируются лазерным пучком, благодаря чему исключена кровопотеря;
  • облучение действует прицельно на патологические ткани, не задевая здоровые;
  • подходит для лечения всех стадий аденоидита;
  • обеззараживающие свойства лазера обеспечивают стерильность операционного поля во время и после манипуляций;
  • операция делается в амбулаторных условиях, больной нуждается в минимальном уходе.

Подготовка к лазерной операции

При наличии показаний к операции ЛОР-врач назначает дополнительные обследования и консультации. Это делается с целью выявить возможные противопоказания и проблемы, способные внести коррективы в тактику лечения.

Так, при неврологических нарушениях у ребенка любые манипуляции рекомендуется проводить под общим наркозом. У пациента может обнаружиться аллергия на анальгетики – анестезиолог должен подобрать альтернативный препарат.

Нельзя проводить вмешательство при наличии воспалительных очагов в области носоглотки.

Перед операцией ребенок должен пройти:

  • педиатра;
  • хирурга;
  • невролога;
  • аллерголога;
  • клинические анализы крови и мочи;
  • рентген или компьютерную томографию;
  • эндоскопический ЛОР-осмотр.

Противопоказаниями для лазерной аденотомии являются:

  • сердечно-сосудистые патологии;
  • болезни крови;
  • открытая форма туберкулеза;
  • эндокринные расстройства;
  • острые инфекционные заболевания.

Перед лазеротерапией обязательно санируются полость рта и носоглотка: пролечивается кариес, тонзиллит, ринит и другие потенциальные источники болезнетворных бактерий. В день процедуры ребенку не дают кушать и пить.

Процедура лазерного удаления аденоидов

Операция по удалению аденоидов лазером проводится несколькими способами, в зависимости от объема гипертрофированных тканей:

  1. Вапоризация – метод лазеротерапии, основанный на постепенном выпаривании лимфоидной ткани. Воздействуя углекислым лазером, врач добивается поэтапного уменьшения аденоидов. Уже через 2 – 3 сеанса у ребенка улучшается носовое дыхание, а полное выздоровление происходит за 7 – 15 процедур. Метод применяется только для удаления небольших образований.
  2. Коагуляция – полное иссечение аденоидов фокусированным лазерным лучом за один раз. Убирает разрастания любого размера с одновременным прижиганием поврежденных сосудов.
  3. Комбинированная операция показана в самых тяжелых случаях. На первом этапе проводится эндоскопическое удаление максимально возможного объема лимфоидной ткани, на втором – остатки аденоидов коагулируются лазером.

Манипуляции длятся 15 – 30 минут, после чего ребенок может отправляться домой. Уже на второй день эффект операции становится очевидным, а полное восстановление продолжается до 14 дней.

Реабилитационный период после лазерного удаления аденоидов

Ближайшие 2 недели после удаления аденоидов ребенку и его родителям предстоит реабилитационный период. Каких-то специальных процедур для восстановления не предусмотрено, больной просто должен больше отдыхать и соблюдать врачебные рекомендации:

  • повышение температуры в первые сутки – допустимое явление, сбивать ее не надо, если термометр показывает не выше 38°;
  • при необходимости принять жаропонижающее — выбрать лекарство, не содержащее аспирин;
  • исключить физические нагрузки на все 2 недели, а лучше – на месяц;
  • отменить прогулки в первые 7 дней;
  • не купаться как минимум 3 дня, в следующую неделю можно принимать теплый душ; горячая вода и пар пока противопоказаны;
  • придерживаться жидкого и полужидкого питания: пюре, каши, бульоны в теплом виде;
  • сосудосуживающие капли для снятия отечности и быстрого заживления ранок применять не более 5 дней;
  • закапывать в нос препараты с серебром (Протаргол);
  • делать дыхательную гимнастику.

Полезно знать

При правильно проведенной процедуре и соблюдении восстановительных мер полное выздоровление достигается через 2 – 4 недели после операции. В 15 – 20% случаев возникает рецидив аденоидита. Повторное разрастание миндалин возможно как по вине врача, некачественно удалившего аденоиды, так и вследствие индивидуальных особенностей организма ребенка.

Из негативных последствий лазерной операции также встречаются:

  • кровавая рвота при попадании крови в желудочно-кишечный тракт;
  • ожог слизистой оболочки носоглотки;
  • аллергическая реакция.

Опыт лазерного удаления аденоидов: отзывы и цены

Лазерная аденотомия – не самая распространенная операция в ЛОР-практике. Дело в том, что данная процедура не входит в список бесплатных (по ОМС), и для ее проведения требуется специальное оборудование. Далеко не каждый медцентр может себе позволить такое оснащение, не говоря об обычных детских поликлиниках.

При наличии показаний врачи государственных учреждений предлагают классическую хирургию, а такая альтернатива, как удалить аденоиды ребенку лазером доступна только платно и преимущественно в частных клиниках.

Стоимость лечения варьируется в среднем от 10000 до 25000 рублей, в зависимости от уровня центра, объема и сложности вмешательства.

При использовании общего наркоза цена увеличивается: судя по отзывам, многие родители предпочитают не подвергать ребенка стрессу и «усыпить» его на время операции.

Отзывы об операции

Отзыв № 1

С 2,5 лет мучаемся аденоидами. Сначала пытались лечить всякими каплями и промываниями, но эффекта, можно сказать, было минимум. Самое неприятное, что у сына начали болеть уши. Что не простуда – то отит, проблемы со слухом и страшные боли.

В общем, ЛОР отругал меня, что тяну с удалением, там уже давным давно 2 – 3 стадия, надо резать. Сдали анализы и уже готовились к операции, но тут мне одна мамочка на площадке посоветовала попробовать лазером. Пошли в единственную клинику в нашем городе, где проводят такие операции. Нам предложили самый «мягкий» вариант – лазерную редукцию.

Это когда аденоиды не вырезают полностью, а чуть-чуть прижигают, чтобы они не мешали дышать, и при этом миндалины продолжали свои защитные функции. Очень жалею, что согласилась. Во-первых, дорого.

Нам обошлось в 17 тысяч. Во-вторых, сыну было страшно и очень больно. Сразу сделали уколы в попу (от аллергии), и уже на этом этапе ребенок испугался и дальше было только хуже.

Он орал как резаный, когда врач водил ему лазерной трубочкой.

В-третьих, про бескровное удаление — тоже ерунда. Нам не повезло, врач говорит, что виновата искривленная перегородка, но кровищи было ужас сколько. Ну и последнее – эффекта хватило ровно на полгода. Снова начались бесконечные насморки и отиты. Наш участковый ЛОР изначально был против такой операции.

В этот раз решили послушать умного человека, снова пошли на лазер, но уже с радикальным удалением аденоидов и попросили общий наркоз. Второй раз сынок бы не пережил эту экзекуцию, а под наркозом все прошло хорошо. Но очень дорого вышло, надо было сразу сделать за один раз и все

Галина, СПБ

Отзыв № 2

У меня у самой в детстве были аденоиды. Помню, мама меня лечила какими-то травами, к бабкам каким-то водила, ужас! Вечно открытый рот, гудящая голова, заложенные уши. Уже в подростковом возрасте наконец-то сделали операцию.

Тогда дергали прямо на живую, даже не помню, как я это адище пережила. Но когда все зажило, я забыла вообще про болезни! Из носа не течет, в ушах прояснилось, если и подхватишь простуду, то проходит без всяких осложнений.

Когда уже у моего ребенка появились симптомы аденоидов – заложенность, храп, частые болезни – я, не долго думая, сделала ему операцию. Поехали в хорошую дорогую клинику в другой город, там без всякого наркоза удалили все подчистую, только капельки в нос закапали.

Ребенок перенес нормально, потом спал долго после успокоительного. Я очень рада, что не стала его мучить бесполезным лечением. На лекарства за несколько лет мы все равно бы потратили больше денег, чем на операцию.

Это только кажется, что дорого, а если посчитать, сколько сэкономили на аптеке и постоянных больничных? Один раз потерпели – и все, зато теперь забыли дорогу к ЛОРу.

Лина, Москва

Ok.ruMailru SkypeGoogle

Источник: https://glavvrach.com/udalenie-adenoidov-u-detey-lazerom/

Удаление и лечение аденоидов у детей лазером

Лечение аденоидов лазером у детей

Аденоиды – патологически увеличенная носоглоточная миндалина, которая мешает нормальному носовому дыханию и способствует понижению слуха у ребенка. Состоит она из лимфоидной ткани. Ее разрастания называются вегетацией. Это часть иммунной системы, физиологически заложенная.

Аденоиды не надо путать с полипами. Их объединяет только то, что оба элемента развиваются в полости носоглотки. Но полипы – новообразования, появившиеся в носу при разрастании эпителия; это нарушение нормы анатомии, чужеродные наросты. Сегодня медики констатируют тенденцию к снижению возрастного порога вегетаций среди детей, и это говорит об их плохом иммунитете.

Общие понятия

Гипертрофированные аденоиды прикреплены на стыке перехода носовой полости в ротовую, и на задней стенке они держатся на широком основании, напоминая при рассмотрении петушиный гребень. Он состоит из долек, при микроскопировании видно, что это мешочки из соединительной ткани, где созревают лимфоциты.

Она играет роль фильтра, принимая удар при столкновении с патогенными микробами первой; миндалины предназначены для распознавания и уничтожения чужеродных бактерий. Аденоиды с другими миндалинами образуют целое лимфоидное кольцо, защищающее организм ребенка.

Они встречаются чаще у детей от 3 до 7 лет – у 8% детей. До 45% обращений бывает по поводу их разрастания. До года аденоиды не диагностируются ввиду несформированности миндалин.

В пубертате, по мере физического роста и развития, меняется лицевой скелет, носоглотка становится также более объемной и аденоиды уже не играют такой большой роли, тем более, что с возрастом они атрофируются.

У взрослого очень редко можно обнаружить остатки лимфоидной ткани на месте бывших аденоидов.

С введением новых диагностических методов, а именно, эндоскопического метода в современной медицине, выяснено, что появление аденоидов возможно и у взрослых, хотя и редко. Чаще всего это случается при хронических воспалениях носа и пазух.

К таким относится хронический ринит, хронический гайморит и аденоиды в детстве. Вегетации (разрастания) аденоидов всегда имеют бактериальное происхождение, инфекционные воспаления.

Степени гипертрофии аденоидов

Выделяют 4 степени разрастаний, но практически встречаются 3:

  • I степень – вегетации занимают пока 1/3 полости носоглотки – сошника и хоан. Ребенок днем жалоб не предъявляет, но ночью из-за затруднения носового дыхания дышит ртом и не высыпается. Насморка нет, но нос заложен.
  • II степень – просвет закрыт уже на 2/3 указанных отделов. Даже без воспаления такой ребенок начинает похрапывать во сне, отмечается ночные апноэ (прерывания дыхания на несколько секунд). Носовое дыхание днем также заметно затруднено, отчего превалирует ротовое. Он вял, плохо спит, гнусавит; у него частые головные боли. Насморк обильный, нередко постоянный.
  • III степень – гипертрофированные аденоиды занимают весь просвет и могут спускаться в ротоглотку. Дыхание производится только ртом, из-за чего приоткрыт постоянно рот, и постоянно воспалена носо- и ротоглотка. Ночью храп выражен, сопение. Лицо становится пастозным, апатичным, с сонным выражением и приоткрытым ртом. Без лечения оно может остаться таким и у взрослого.

Дети отстают в учебе, у них может снижаться слух, память, внимание, речь нечеткая. Такие дети часто простывают и у них возникают отиты, может развиться тугоухость.

Выделения и риниты становятся почти постоянными. Сопли светлые, но могут периодически становиться желтоватыми, что указывает на присоединение бактерий. От насморка трудно избавиться. Коварство аденоидита в том, что процесс быстро прогрессирует и только набирает обороты, воспаление не рассасывается.

При первой степени проводится консервативное лечение. Лазер (при аденоидах) и терапия аденоидов у детей могут быть этапами общего курса лечения.

Если консервативная терапия не дает улучшений, сначала назначается лазерная редукция аденоидов. При этом используется углекислый лазер. Он применяется при небольших аденоидах.

Лимфоидная ткань при этом послойно выпаривается — вапоризация. Воспаленные аденоиды не прижигаются, а разглаживаются. Уходит воспаление, снимается отек, восстанавливается носовое дыхание.

Такой курс лечения и называется лазерной редукцией аденоидов.

Он составляет 6-8 процедур ежедневных, за несколько этапов. В течение года они неоднократно повторяются – 3-4 раза для закрепления результата. Это и есть лечение аденоидов лазером. Перед началом процедуры промывается нос и горло, чтобы смыть слизь и выделения. Лазерный луч начинает воздействовать только с очищенной от слизи поверхностью.

После этого врач может рекомендовать гомеопатическое лечение для восстановления ослабленного организма. При правильном лечении все может на этом и остановиться без осложнений. Аденоиды 2-3 степени становятся показанием к аденоэктомии (удалению аденоидов).

Показания к операции

До 3 лет лазеротерапия показана с любой степенью разрастания аденоидов для замедления их воспаления в дальнейшем и отсрочивания операции; позже вопрос решается индивидуально. Также нужно сказать, что при 3 степени лазеротерапия при аденоидах малоэффективна.

Среди показаний:

  • отсутствие эффекта от консервативной терапии;
  • хронические заболевания носоглотки;
  • снижение иммунитета;
  • перекрытие дыхательных путей из-за вегетаций;
  • ночные храпы и апноэ;
  • частые ОРВИ и отиты;
  • нарушения слуха;
  • признаки гипоксии мозга (ухудшение памяти, нарушения координации движений, ухудшение внимания и обучаемости) и организма в целом (слабость, сонливость, утомляемость);
  • нарушения развития лицевого скелета.

Также нежелательно проводить операцию (мнение доктора Комаровского), если ребенок совсем недавно переболел простудой или воспалением легких. Лучше переждать 30-45 дней.

Лазеротерапия

Применяется с 60-х годов прошлого века. Лечение аденоидов у детей лазером вместо операций имеет массу преимуществ и только некоторые недостатки.

По сути, лазер – разновидность физиотерапии. Россия считается лидером по применению лазеротерапии. Они практически бескровны, безболезненны, быстры, асептичны и имеют быстрые периоды восстановления.

Сегодняшние лазеры сами действуют как анальгетики, поэтому лазерное лечение (аденоидов) ребенок переносит спокойно. Лазеротерапия абсолютный лидер среди других методов лечения по безопасности и эффективности.

Методы лазеротерапии

Лазеротерапия (лазерная терапия) у детей имеет несколько вариантов, подбирать которые должен только врач.

  1. О ЛРА уже было сказано – редукция аденоидов.
  2. Другой вариант – удаление проводится классическим способом, а после нее используют лазер – им прижигают поврежденные сосуды. Это запаивает сосуды, уменьшает возможность нового увеличения и не дает инфицирования. Это называется комбинированной методикой.
  3. Магнитно-лазерная терапия (МЛ-терапия) при аденоидах – относительно новый метод. Было замечено, что магнитное поле заметно потенцирует действие лазера. Клетки тканей аденоидов становятся гораздо восприимчивее к лазеру. Усиливается противовоспалительный эффект, улучшается кровоток. Скорость восстановления также в несколько раз возрастает. Такое лазерное удаление аденоидов у детей эффективно при любой степени аденоидов.
  4. Методика коагуляции – миндалина удаляется лучом лазера, сфокусированном на очаге. Применяется при крупных разрастаниях аденоидной ткани. Длительность манипуляции от четверти до получаса; результаты чувствуются уже через 2-3 дня.

Возможные противопоказания

К противопоказаниям можно отнести:

  • декомпенсированные ССЗ;
  • диабет декомпенсированный;
  • врожденные аномалии твердого и мягкого неба;
  • системные заболевания крови (нарушения свертываемости крови при гемофилиях, анемии);
  • открытая форма ТБ;
  • любые новообразования;
  • патологии щитовидной железы;
  • увеличение вилочковой железы.

Таким больным показаны другие методы лечения, с учетом потенциального риска.

Плюсы лазеротерапии

Удаление аденоидов у детей лазером сегодня считается самым эффективным и быстрым:

  1. Лазер может как лечить, так и целенаправленно удалять воспаленные гипертрофированные ткани носоглотки.
  2. Высокая точность и направленность луча только на очаг патологии, без задевания соседнихздоровых тканей.
  3. Стерильность, потому что сам лазер обладает обеззараживающим эффектом.
  4. Риск кровотечений минимизирован (сам лазер производит остановку кровотечения, спаивая поврежденные сосуды).
  5. Нет необходимости дачи общего наркоза ввиду безболезненности процедур.
  6. Длительность пребывания в стационаре минимальна.
  7. Нет рубцов и отеков после операции; ребенок спокойно переносит процедуру.
  8. Высокая эффективность.
  9. Глоточная железа сохраняет свою функциональность.
  10. Лазер в определенной степени стимулирует иммунитет.
  11. Возможность амбулаторного проведения манипуляций.
  12. Абсолютная безвредность для здоровья ребенка.

Недостатки лазеротерапии

Необходимо найти квалифицированного специалиста — почему это важно? Если квалификация недостаточна, возможны ожоги слизистой и тканей, их болезненность и длительное заживление рубцов. Процедура достаточно дорогая, оборудование есть не в каждом медучреждении.

Лазеротерапия не входит в перечень бесплатных услуг по ОМС. В 15% случаях возможны рецидивы, особенно при низкой квалификации врача и неправильном удалении.

Рецидивы могут возникать у детей при их наследственной предрасположенности; аллергизации организма; если операция проведена до 3 лет.

Но даже при рецидивах не должно вызывать сомнения вопрос об эктомии аденоидов. Препоной при проведении операции всегда становится тот факт, что ребенка трудно иммобилизировать даже на несколько минут процедуры.

Когда аденоэктомия более целесообразна

Ее нужно проводить в периоды активного роста ребенка: до 3 лет; в 5 лет; в 9-10 лет и после 14 лет.

Этапы проведения лазерного удаления:

  1. Подготовительный этап – проведение обследования, куда включены: клинические анализы крови и мочи; КТ или рентгенография носоглотки; консультации невропатолога, аллерголога и хирурга.
  2. Этап непосредственного удаления.
  3. Реабилитационный этап (длится 14 дней).

Проведение операции

Операция должна проводиться только натощак. Перед проведением операции нельзя даже пить. Перед началом процедуры проводится носовая и ротовая полость очищается от слизи и гноя путем промывания, затем обрабатывается антисептиками.

До операции желательно провести санацию ротовой полости у стоматолога. Затем вводится анестезирующий препарат – местная анестезия. Сама процедура удаления не длится больше 15 минут.

Послеоперационный уход

В первые сутки постельный режим. В течение месяца оперированный ребенок должен быть ограничен в физических нагрузках, активных играх. Если речь идет о взрослом, нельзя поднимать тяжести и делать силовые упражнения. Ограничено пребывание на солнце и тепловые процедуры на область носа.

На 10 дней после операции рекомендована диета с жидкой или пюреобразной пищей. Исключаются продукты, поднимающие АД: чай, кофе, газировка и др. В течение 7 дней запрет на раздражающую пищу: слишком горячую, острую и холодную.

При необходимости могут назначаться сосудосуживающие капли, дыхательная гимнастика. Тепловые процедуры исключаются. В первые месяцы после аденоэктомии ребенка необходимо оберегать от простуд.

Следует также заметить, что некоторые хирурги считают, что лазеру не под силу полностью удалить лимфоидную ткань, особенно при больших разрастаниях.

Поэтому метод радикальной операции предпочтительнее, чем удаление аденоидов лазером. Лазерное удаление целесообразно при начальных степенях роста аденоидов.

Профилактикой аденоидов до и после операции является закаливание организма и укрепление иммунитета.

Применение лазера при лечении ЛОР-заболеваний — Захарова Т.Н. — клиника Что делать с аденоидами? Врач ПМЦ Мать и дитя рассказывает об аденоидах. Лазеротерапия при аденоидах у детей Лазеротерапия. Лечение хронического тонзиллита. Ухо, горло,нос.

Источник: http://medistoriya.ru/otorinolaringologiya/udalenie-adenoidov-lazerom.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.