Оак нормы у детей

Содержание

Общий анализ крови у детей: норма и расшифровка результатов, таблица основных показателей

Оак нормы у детей

Общий анализ крови у детей – это одно из самых важных исследований, позволяющее получить информацию о состоянии здоровья ребенка. Правильная расшифровка результатов дает возможность выявить различные отклонения и вовремя направить ребенка к нужному специалисту.

Правила сдачи анализа

Общий анализ крови (ОАК) считается самым доступным и информативным способом оценки состояния здоровья ребенка.

Это исследование дает возможность обнаружить патологические процессы в организме, а также узнать о том, справляется ли иммунная система со своей работой.

С помощью такого простого исследования можно вовремя обнаружить самые разные заболевания, включая онкологические процессы и другие серьезные проблемы.

Правила забора материала на исследование

  • Кровь берется из пальца или из вены. Предварительно место прокола обрабатывается антисептиком.
  • Кровь из пальца берется с помощью стерильного скарификатора. Кровь из вены забирают шприцом.
  • Для хранения материала используются специальные вакуумные пробирки.
  • Подготовка к обследованию не требуется.
  • ОАК годен в течение 1 месяца.

Основные показатели ОАК

Общий анализ крови включает в себя определение следующих показателей.

Красные кровяные клетки. Переносят кислород и забирают отработанный углекислый газ.

Молодые формы эритроцитов. Отражают работу костного мозга.

Специфический белок, способный связывать кислород и переносить его к клеткам. У плода функционирует фетальный гемоглобин, который после рождения сменяется на нормальный.

Показатель, отражающий соотношение объема всех эритроцитов к общему объему крови.

Отражает интенсивность окраски эритроцитов.

Белые кровяные клетки, отвечающие за иммунитет. Среди них выделяют следующие группы:

  1. зернистые лейкоциты (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы) обеспечивают защиту от инфекционных агентов;
  2. лимфоциты синтезируют антитела и уничтожают чужеродные антигены;
  3. моноциты обеспечивают фагоцитоз (поглощение микробов и погибших клеток).

Нейтрофилы, в свою очередь, делятся на сегментоядерные (зрелые формы) и палочкоядерные (незрелые). Отдельно выделяют юные нейтрофилы, которые в норме в крови не присутствуют.

Количество лейкоцитов в крови ребенка существенно меняется на протяжении первых лет жизни. В возрасте 5-6 месяцев и 4-5 лет происходит перекрест лейкоцитарной формулы (выравнивание содержания нейтрофилов и лимфоцитов).

Кровяные пластинки. Отвечают за свертывание крови.

Нормальные значения общего анализа крови

Норма общего анализа крови различается у новорожденных, грудничков и детей старшего возраста. Нормальные показатели ОАК у взрослых также будут существенно отличаться. В среднем параметры общего анализа крови приближаются к норме взрослого человека в возрасте 12 лет. Основные показатели можно посмотреть в таблице.

Таблица №1. Норма ОАК у детей до 1 года

Таблица №2. Норма ОАК у детей от 1 года до 12 лет

В современных условиях расшифровка общего анализа крови часто проводится автоматически. При этом результаты будут выданы на бланке не в привычном виде, а условными обозначениями. Оценить такой анализ самостоятельно бывает довольно сложно.

Основные показатели ОАК будут выглядеть так:

  • WBC – лейкоциты;
  • RBC – эритроциты;
  • Hb – гемоглобин;
  • Ht – гематокрит;
  • PLT – тромбоциты;
  • LYM – лимфоциты;
  • MON – моноциты;
  • GRA – гранулоциты (палочкоядерные и сегментоядерные);
  • EOS – эозинофилы;
  • BAS – базофилы.

Норма для каждого показателя приведена в таблицах.

Совет

При отклонении результатов от нормы обязательно обратитесь к врачу.

Важные аспекты

Нормы ОАК у ребенка постоянно меняются, и в этом нет ничего удивительного. Результаты исследования будут отличаться у новорожденного, грудничка и малыша первых лет жизни. Только в возрасте 12-14 лет показатели общего анализа крови приблизятся к параметрам взрослого человека. Для родителей наибольшее значение имеют следующие изменения.

Физиологическая анемия

Сразу после рождения в крови младенца находится большое количество гемоглобина, эритроцитов и ретикулоцитов. При рождении малыш испытывает неизбежную гипоксию, и его организм пытается приспособиться к новым условиям существования. Начинается усиленная выработка красных кровяных клеток, что отражается в анализе крови ребенка.

В 2-4 месяца у грудничка развивается физиологическая анемия. Весь период внутриутробного развития в крови плода циркулировал фетальный гемоглобин. После рождения его количество уменьшается, а ему на смену приходит нормальный гемоглобин. Такое состояние длится до 6 месяцев, после чего показатели крови снова заметно меняются.

Перекрест лейкоцитарной формулы

Лейкоцитарная формула – это процентное соотношение различных форм лейкоцитов (WBC). Ее значения меняются на протяжении первых лет жизни ребенка.

Сразу после рождения отмечается увеличение числа нейтрофилов (сегментоядерных и юных форм). При этом количество лимфоцитов (LYM) остается достаточно низким.

На 5-6 день концентрация лимфоцитов и нейтрофилов становится примерно одинаковой. Такое явление называется первый перекрест лейкоцитарной формулы.

После 6-го дня жизни количество нейтрофилов продолжает снижаться. Минимум сегментоядерных нейтрофилов отмечается у грудничка в возрасте 5-6 месяцев.

Затем концентрация нейтрофилов снова растет, а количество лимфоцитов начинает постепенно уменьшаться. На 4-5 году жизни ребенка возникает второй перекрест лейкоцитарной формулы.

Далее концентрация сегментоядерных и юных нейтрофилов будет постепенно расти, достигая нормы взрослого человека к 12 годам.

Отклонения в ОАК

Детский анализ крови отражает все изменения, происходящие в организме ребенка. Расшифровка ОАК позволяет выявить различные заболевания всех внутренних органов и систем. При оценке результатов следует ориентироваться на нормы лаборатории, где было проведено исследование. Обычно нормальные показатели ОАК располагаются на бланке справа от полученных данных.

Совет

Обратитесь к врачу для пояснения результатов анализа крови.

Расшифровка результатов ОАК обычно не вызывает особых сложностей.

Гемоглобин выше нормы встречается при выраженном обезвоживании, некоторых заболеваниях почек, сердца и сосудов. Снижение уровня гемоглобина говорит о развитии анемии. Очень низкий гемоглобин встречается при лейкозах и некоторых врожденных заболеваниях крови.

Рост эритроцитов характерен для обезвоживания, легочной и сердечной недостаточности. Низкий уровень эритроцитов – признак анемии, опухолевых процессов или аутоиммунных заболеваний.

Белые клетки крови растут при бактериальных воспалительных процессах и некоторых онкологических заболеваниях. Физиологическое увеличение лейкоцитов отмечается после приема пищи и физической нагрузки. Снижение WBC встречается при вирусных инфекциях и аутоиммунных заболеваниях.

Сдвиг лейкоцитарной формулы влево – это выход в кровь незрелых нейтрофилов. Такое состояние наблюдается при некоторых инфекционных заболеваниях, интоксикациях и значительной кровопотере.

Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо характеризуется увеличением доли зрелых лейкоцитов. Такое возможно при проживании в экологически неблагополучном районе и при некоторых болезнях легких.

Количество нейтрофилов возрастает при многих инфекциях и нарушении обмена веществ. Снижение нейтрофилов характерно для вирусных инфекций, болезней крови и щитовидной железы.

Эозинофилы растут при аллергических реакциях и паразитарном заражении. Снижение эозинофилов говорит о тяжелом инфекционном процессе или отравлении.

Рост моноцитов отмечается при вирусной или грибковой инфекции, а также при различных аутоиммунных заболеваниях. Туберкулез и некоторые другие специфические болезни также приводят к моноцитозу. Снижение количества моноцитов указывает на онкологические заболевания или гнойные процессы в организме.

Лимфоциты увеличиваются при вирусных инфекциях и болезнях крови. Уменьшение концентрации лимфоцитов отмечается туберкулезе, ВИЧ-инфекции, аутоиммунных заболеваниях и почечной недостаточности.

Тромбоциты увеличиваются после любой кровопотери, в том числе и в результате хирургических операций. Также тромбоциты растут при обострении аутоиммунных заболеваний и в случае нарушений в системе гемостаза.

Снижаются тромбоциты при врожденных болезнях крови и некоторых инфекционных процессах. Низкие тромбоциты могут встречаться в одной из стадий развития ДВС-синдрома и при других не менее серьезных заболеваниях.

Расшифровкой общего анализа крови у детей должен заниматься врач. Только специалист сможет оценить все параметры ОАК и дать верную трактовку полученным результатам.

Источник: http://TheRebenok.ru/zdorove/diagnostika/obshhij-analiz-krovi-u-detej.html

Общий анализ крови: читаем результат

Оак нормы у детей

Первое: не надо сдавать анализы «просто так». Для этого всегда должна быть веская причина — болезнь или период скрининга. Каждый прокол кожи — это стресс для ребёнка, особенно маленького. Любой стресс замедляет развитие малыша и приводит к нарушению метаболизма, пусть и на короткое время.

Второе: результаты анализов — это просто цифры, которые говорят вам и врачу, что в такой-то день и время кровь ребёнка выглядела именно таким образом. Всё. Сейчас, возможно, в крови у малыша всё совсем не так. Кровь — жидкость, не имеющая постоянного состава.

Она меняется каждую минуту, если не секунду. Увидев результат, выходящий за пределы нормы, не паникуйте сразу. Возможно, это — случайность или ответ на какое-то кратковременное воздействие. К примеру, ребёнок сильно боялся сдавать кровь и плакал.

В результате у него выработалось очень много стрессовых гормонов, которые повлияли на общий состав крови. Или накануне малыш съел приличную порцию сладкого, а может быть — жирного. Всё имеет значение.

Поэтому врач, увидев отклонение анализов от нормы, обязательно назначит дообследование, хотя бы повторный анализ крови через 2-3 недели. И если ситуация не изменится, тогда будет думать, что делать.

Третье: проведите забор крови максимально комфортно для ребёнка. Чтобы не было испуга, слёз и криков. Подготовьте его к этому событию, приведите в пример мужество друзей и любимых киногероев, родственников. Тогда шансов на достоверность результатов будет больше.

А теперь познакомимся с показателями клинического анализа крови.

Гемоглобин

Гемоглобин захватывает из лёгких и переносит кислород к органам и тканям человека. Состоит из белка и железа. Если железа недостаточно, говорят о железодефицитной анемии и фиксируют снижение уровня гемоглобина в крови.

Гемоглобин в результатах может быть обозначен как:

Таблица № 1: Нормы гемоглобина у детей разного возраста по данным ВОЗ

Всемирная организация здравоохранения считает нормальным достаточно широкий диапазон данных для детей даже одного и того же возраста.

У детей, находящихся только на грудном вскармливании, гемоглобин обычно ниже, чем у их сверстников-искусственников. Природа этого явления до конца не изучена, однако патологией такое снижение уровня гемоглобина в крови у грудничков уже не считают.

Читаем результат:

Эритроциты

Эритроциты — клетки крови человека (красные кровяные тельца), напоминающие сильно сплюснутые с двух сторон шарики. В них содержится тот самый гемоглобин, который переносит кислород.

Эритроциты в результатах обозначают:

Таблица № 2: эритроцитов в норме

С двух месяцев и примерно до двух лет содержание эритроцитов несколько ниже в связи с особенностями детского организма.

Читаем результат:

Цветной (цветовой) показатель крови

Цветовой показатель (ЦП) крови показывает относительное содержание гемоглобина в эритроцитах. То есть, сколько гемоглобина находится в эритроците по сравнению с нормальными величинами.

Для определения ЦП используют формулу: 3х гемоглобин (г/л)/эри, где эри — три первые цифры в числе, показывающем количество эритроцитов в крови.

Пример: у ребёнка гемоглобин =100г/л, а эритроциты 3,0х1012/л, тогда его ЦП = 3х100/300 = 1,0.

Нормой считается ЦП от 0,85 до 1,15. Снижение ЦП говорит об анемии или наследственном заболевании.

Сейчас в крупных лабораториях этот показатель не определяют. Вместо него используют эритроцитарные индексы.

MCV

MCV (Mean Cell Volume) переводится как средний объём эритроцита. Это, фактически, величина эритроцита. Может измеряться в микрометрах (мкм), но чаще — в фемтолитрах (фл).

Таблица № 3: Нормы МСV

В зависимости от размеров, эритроциты называют:

  • нормоцитами — если размеры в пределах нормы;
  • микроцитами — меньше нормы;
  • макроцитами — больше нормы.

Читаем результат:

MCH

MCH (mean corpuscular hemoglobin) показывает сколько гемоглобина содержится в каждом усреднённом эритроците. Это современный более точный аналог цветового показателя. Разница одна: результаты цветового показателя определяются в условных единицах, а MCH — в пикограммах.

Таблица № 4: нормы MCH

Повышение МСН называют гиперхромией, а понижение — гипохромией.

Читаем результаты:


MCHC

MCHC показывает среднюю концентрацию гемоглобина во всех эритроцитах сразу. Показатель рассчитывает анализатор, который может быть неправильно настроен.

Таблица № 5: MCHC у детей

Внимание! Результаты определения этого индекса могут отличаться в разных лабораториях. Смотрите нормы именно вашей лаборатории!

Расшифровка:

Тромбоциты

Тромбоциты тоже относятся к красным клеткам крови. Они выглядят как небольшие пластинки. Их основная цель — нормальная свертываемость крови.

Тромбоциты в результатах анализов обозначают:

Таблица № 6: нормы тромбоцитов у детей

Различают:

  • Тромбоцитопению — когда тромбоцитов в крови меньше нормы;
  • Тромбоцитоз — если больше нормы.

Расшифровываем результаты:

В современных лабораториях определяют ещё и тромбоцитарные индексы.

Тромбоцитарные индексы

Тромбоцитарные индексы определяются только при заборе крови из вены в современных лабораториях.

MPV

MPV — от английского «mean platelet volume», что означает «средний объем тромбоцитов». Молодые тромбоциты более крупные. Они рождаются и живут не более двух недель, с возрастом становясь всё меньше.

Нормальным считается, когда: 90% тромбоцитов имеют значения средние, а 10% – меньшие или большие. Анализатор строит кривую.

Если она сдвигается влево — в крови преобладают незрелые тромбоциты (крупные), если вправо — старые (мелкие).

Нормальные показатели MPV 7,4 — 10,4 фл.

Что означает повышение и понижение MPV:

PDW

PDW — относительная ширина распределения тромбоцитов по объёму. То есть, измеряется объём тромбоцитов и их распределяют в группы. Абсолютное большинство тромбоцитов должны иметь стандартный объём.

Допускается «нестандарт» у 10-17%.

PDW выше и ниже нормы:


Pct

Pct, от английского platelet crit, означает «тромбокрит», то есть — сколько тромбоцитов находится в цельной крови. Результат получают в процентах.

Нормальные значения находятся в границах 0,15-0,35%.

Если есть отклонения:

P-LCR

P-LCR — это индекс, обозначающий число больших тромбоцитов в анализе крови. Определяется в процентах.

В норме его пределы 13-43%.

Имеет значение только вместе с анализом всех тромбоцитарных коэффициентов. Нормы зависят от конкретной лаборатории.

Лейкоциты

Лейкоциты это целая группа клеток, отличающихся по форме, размерам и по своим свойствам. Все они защищают наш организм от инфекций, вызванных бактериями, вирусами и другими чужеродными агентами. Поэтому общее количество лейкоцитов имеет существенное диагностическое значение.

Упрощённо лейкоциты можно считать солдатами, стоящими насмерть на страже границ нашего организма. Предотвращая проникновение врага, они гибнут, существуя всего 10-12 дней. Постоянно организм восполняет эти потери, производя новые клетки в костном мозге, селезёнке, лимфоузлах и миндалинах.

В анализах лейкоциты обозначают как:

  • лейкоциты;
  • лейк;
  • WBC;
  • white blood cells.

Нормы лейкоцитов у детей:

Что означает, если лейкоциты повышены или понижены:

Лейкоциты разнородны, поэтому врачи всегда учитывают не только их количество, но и показатели так называемой лейкоцитарной формулы, в которой различают: эозинофилы, нейтрофилы, базофилы, моноциты и лимфоциты.

Эозинофилы

Эозинофилы — разновидность лейкоцитов, по которым доктора судят о наличии или отсутствии аллергической реакции у ребёнка. Эозинофилы входят в состав лейкоцитарной формулы, а потому их считают в процентах. То есть, сколько процентов лейкоцитов (из всех) является эозинофилами.

Лаборатория обозначает так:

Нормы эозинофилов в крови ребёнка


Обычно врачи не считают эозинофилы до единиц, а рассуждают так:

  • до 5 — нормально;
  • 5-10 — сомнительно;
  • выше 10 — аллергия есть.

При каких заболеваниях повышаются эозинофилы у ребёнка?

Базофилы

Базофилы относятся к лейкоцитам и играют в организме человека важную роль. Они первыми реагируют на появление чужаков, пытаясь если не нейтрализовать их, то хотя бы остановить, пока не прибудет «подкрепление». Базофилы «набрасываются» на аллергены и яды, идут в места воспалительной реакции, помогая восстанавливать кровоток.

Лаборатории обозначают базофилы как:

В норме количество базофилов у детей колеблется от 0,5 до 1% или, в абсолютных числах, 0,01 млрд/л.

Лимфоциты

Лимфоциты — это тоже разновидность лейкоцитов. Их много и они занимаются сразу несколькими делами:

  1. участвуют в синтезе антител, которые быстро справляются с инфекцией;
  2. уничтожают чужие и свои плохие (неполноценные, мутировавшие) клетки;
  3. скапливаются в местах травм: ран и порезов, чтобы преградить путь болезнетворным микробам.

Лимфоциты делятся на:

  • В-лимфоциты, которые, контактируя с микробами, запоминают их и формируют тот самый специфический иммунитет, который ребёнок может наработать переболев определённой инфекцией или вакцинировавшись против неё.
  • Т-лимфоциты занимаются непосредственным уничтожением неправильных или чужеродных клеток:
    • Т-киллеры уничтожают вредные клетки;
    • Т-хелперы помогают Т-киллерам;
    • Т-супрессоры следят за тем, чтобы случайно не пострадали собственные здоровые клетки.

Лимфоциты в лабораторном анализе обозначают как:

  • лимфоциты;
  • лим.;
  • LYM%;
  • LY%;
  • LYM;
  • LY.

Нормы лимфоцитов у детей разного возраста:

Лимфоциты считают в процентах от общего числа лейкоцитов, однако иногда можно увидеть в анализах и абсолютные числа. В этом случае нормой считают интервал от 1 до 4 млрд в литре.

Подсчитать абсолютное количество лимфоцитов можно самостоятельно (если вас тревожит тот факт, что процентное соотношение выше возрастной нормы). Для этого существует формула: ЛК х ЛФ% = ЛФ.

То есть, вы смотрите — сколько у ребёнка в анализе лейкоцитов и умножаете это число на проценты лимфоцитов (умножаете на число лимфоцитов и делите на 100), получаете сколько лимфоцитов в абсолютных числах есть у ребенка сейчас.

И если это значение укладывается в норму — беспокоиться сильно не надо.

Пример: у ребёнка 4,0 млрд лейкоцитов, а лимфоцитов 40%. Значит 4 млрд умножаем на 40 и делим на 100, получается 1,6 млрд. Это укладывается в норму.

Что означает, если лимфоцитов больше или меньше нормы?

В анализе могут быть указаны атипичные лимфоциты. В норме их должно быть не более 6%.

Моноциты

Моноциты — тоже представители группы лейкоцитов. Это очень интересные клетки, которые в крови живут всего 2-3 дня, а затем превращаются в тканевые макрофаги, где приобретают способность самостоятельно двигаться, напоминая крупных амёб.

Они не просто двигаются, а, подобно дворникам, очищают ткани от вего ненужного и чужеродного — повреждённых и перерождённых (опухолевых) клеток, бактерий и вирусов.

А ещё они вырабатывают интерферон — средство, помогающее справиться с возбудителями разных заболеваний.

В анализах моноциты обозначают как:

  • моноциты;
  • monocyte;
  • MON%;
  • MO%;
  • MON;
  • MO.

Чаще всего результаты анализов выдаются в процентах.

Нормы моноцитов у детей:

Причины повышения и понижения моноцитов у детей

Скорость оседания эритроцитов

Очень простой тест, который используют практически все лаборатории. Кровь набирается в узкую пробирку, которая устанавливается вертикально. Практически сразу жидкость разделяется на две фракции: тяжёлые эритроциты опускаются вниз. На сколько миллиметров они опустятся за час — такой результат и будет написан в анализе.

В анализе этот показатель обозначается как:

Нормы СОЭ у детей

СОЭ: причины понижения и повышения у детей

Это нужно знать обязательно!

Общий анализ крови — важный этап контроля здоровья ребёнка и верной диагностики. Однако кровь — динамическая, постоянно меняющаяся жидкость. Она чутко реагирует на все изменения питания, двигательной активности и даже самочувствия ребёнка. Поэтому сдавать кровь на анализ следует с соблюдением следующих правил:

  • накануне не давать ребёнку слишком жирную, острую или солёную пищу;
  • вечером и утром исключить активную физическую деятельность;
  • за 20-30 минут до сдачи анализа находиться в покое;
  • исключить влияние стресса;
  • грудного ребёнка обязательно кормить грудью по требованию;
  • не нервничать!

Что делать, если есть отклонения в общем анализе крови ребёнка?

  • Ни один показатель не рассматривается изолированно!
  • Врач анализирует все показатели в комплексе и то, что вам кажется патологией, может оказаться, именно для вашего ребёнка — нормой.
  • Результаты анализа из вены отличаются от анализа крови, взятой из пальца.
  • Результаты анализа взрослых отличаются от анализов детей.
  • У детей разных возрастов нормы разные.
  • У детей разной комплекции результаты разные.
  • По одному анализу крови никаких заключений не делается!
  • Анализ крови — вспомогательный метод диагностики, диагноз устанавливает только врач на основании комплексного обследования, осмотра и опроса.

Знаете ли вы, что в некоторых лабораториях специально устраиваются очереди на 20 минут, чтобы дети сидели спокойно и анализы были более достоверными?

Источник: https://viline.tv/deti/article/obsij-analiz-krovi-citaem-rezultat

Расшифровка анализа крови у детей: таблица

Оак нормы у детей

Парацельс назвал кровь квинтэссенцией жизни. Это одна из сложнейших тканей человеческого организма. Анализируя ее параметры, медики узнают о состоянии здоровья человека много нюансов. В исполнении этот анализ один самых простых и информативных.

Расшифровка общего анализа крови у детей (ОАК) немного сложнее, чем у взрослых. Иногда даже говорят, дети, как инопланетяне на этой земле.

Потому что если опытный терапевт может справиться с большинством не хирургических патологий, то даже он опасается заменять педиатра.

Описываемые показатели у детей интенсивно изменяются с возрастом, как и их метаболизм. Особенно это заметно на первом году жизни малыша.

Общая характеристика показателей

Кровь относят к соединительной ткани человека. В ее структуре выделяют жидкую часть или плазму, и «твердую» часть или форменные элементы. Условно форменные элементы при анализе делят на кровь красную, белую.

У детей показатели общего анализа крови, которые анализируют специалисты, могут быть:

  • Абсолютными (показывают абсолютное количество форменных элементов в единице объема).
  • Относительными (расчетными).

При исследовании ОАК могут делать:

  • Развернутый анализ.
  • И так называемую тройку (СОЭ, лейкоциты без формулы, эритроциты).

Информативнее, конечно, развернутый анализ. При его проведении учитываются следующие параметры форменных элементов:

  • Количественные.
  • Качественные.

Именно они характеризуют состояние здоровья ребенка. Их оценка и является основной задачей лабораторного клинического анализа крови.

Для забора биологического материала у детей на ОАК обычно пользуются скарификатором или ланцетом. Первый дешевле, второй удобнее при заборе биоматериала. Исследуется обычно капиллярная кровь.

Красная кровь

В этой группе оцениваются эритроциты (их количество и качество), и все возможные их индексы. Родителям важно помнить, что «взрослые» нормальные показатели для деток не подходят. Норма у детей многих показателей, в том числе эритроцитарных, зависит не только от их пола, но и от возраста.

Таблица средних показателей красной крови:

Каждая лаборатория имеет свои референтные значения, которые прописаны в графе «Норма». Они могут незначительно отличаться в разных лабораториях. Зависят от методики подсчета форменных элементов, и используемого оборудования. При интерпретации результата врач этот момент обязательно учитывает.

Абсолютные показатели

В эту группу входят показатели уровня гемоглобина, количественные и качественные характеристики эритроцитов. Врач при постановлении диагноза обязательно ориентируется и на первые, и на вторые. Поэтому стоит рассказать о них более подробно.

Гемоглобин

Гемоглобином (Hb) называют белок, ответственный за связывание кислорода и транспорт его к органам и системам. Этот белок легко вступает в соединение с О2, и также легко его освобождает, «отдавая» клеткам, при этом соединяясь с двуокисью углерода. От насыщенности этим белком зависит транспортная характеристика крови, а, следовательно, работа сердца, мозга и развитие малыша.

Половые различия в уровне данного показателя становятся заметны примерно к полугоду:

  1. Для девочек от полугода до 2 лет нормой считается 106–148 г/л, для мальчиков 114–144 г/л.
  2. Для девочек от 3 лет до 6 лет нормальными считаются показатели 102–142 г/л, а для мальчиков уже 104–140 г/л.

Общий анализ крови у детей показывает много гемоглобина при обезвоживании (недостаток жидкости, диарея, рвота), болезнях крови, диабетах, патологии почек, сердечной и легочной недостаточности.

Недостаток Hb говорит о лейкозах, недостаточно качественном питании, анемиях (врожденных и преобретенных).

Эритроциты

Эритроциты (RBC) или «красные кровяные» тельца – это форменные элементы, основной задачей которых является транспорт гемоглобина и связанного с ним кислорода. Этих элементов в крови очень много. Отклонение от нормы в их содержании говорит о нарушении регенеративной способности красной крови, ее большой потере или иных проблемах.

При оценке состояние красной крови лаборанты обращают внимание не только на количество эритроцитов в крови и на форму этих элементов (в норме они двояковогнуты), но и на их зрелость. Также важны индексы: средний объем самого эритроцита (MCH), измеряется в мкм3.и среднее содержание Hb в отдельно взятом эритроците (MCHC).

Незрелая форма эритроцитов называется ретикулоцитами. В некоторых лабораториях считают абсолютное значение этих элементов, но чаще их записывают в процентном соотношении к общей массе эритроцитов. Большое количество ретикулоцитов говорит об ускоренном распаде эритроцитов.

Недостаток эритроцитов наблюдается при алиментарных анемиях, большой потере крови, некоторых видах генетически обусловленных ферментопатий, гемолизе, онкопатологиях (лейкозах).

Избыточное количество эритроцитов сигнализирует о недостатке жидкости в организме, ее активной потере (рвота, понос), эритремии, сужении почечной артерии и серьезной патологии сердца и легких, которая становится причиной их недостаточности.

Относительные показатели

Гематокрит (гематокритное число, Ht, PCV) – это важный относительный показатель, благодаря которому можно оценить соотношение форменных элементов к объему плазмы. В каком–то смысле это показатель густоты крови.

Снижается этот показатель при анемиях у ребенка, либо при почечной недостаточности. Завышены указанные цифры бывают при обезвоживании, связанном с диабетом, кровопотерей, поносом либо рвотой, ожогами больших участков кожного покрова. Высок гематокрит и при эритремии.

Цветовой показатель информирует врача о содержании гемоглобина в эритроците в сравнении с нормативами.

Также важна СОЭ. У новорожденных данный показатель занижен из-за увеличения эритроцитарной массы в крови и небольшого количества фибриногена. Это физиологические колебания, патологией не считаются. Этот показатель не специфичен, так как его колебания могут быть вызваны самыми разными причинами патологического характера.

Основные причины повышение его:

  • Инфекции.
  • Травмы.
  • Онкология.
  • Системные заболевания.
  • Болезни почек.

Снизить СОЭ могу разные медикаменты. Падает этот показатель при ряде неврогенных расстройств, после ЧМТ и в некоторых других случаях.

Белая кровь

Она отвечает за иммунные реакции организма. Представлена разными видами (как по функциям, так и по внешним характеристикам) лейкоцитов. Эти элементы образуются в лимфоузлах и красном костном мозге.

Развернутый ОАК предполагает оценку не общего количества лейкоцитов, а лейкоцитарной формулы – соотношение разных форменных элементов этой группы к общему их количеству и сравнение их содержания с нормой. Расчет показателей производится как в абсолютных единицах, так и в процентном соотношении. При рассмотрении мазка по необходимости могут быть определены разные индексы белой крови.

Для родителей важно помнить, что у ребенка среднее количество лейкоцитов превышает их содержание в крови взрослого человека. Расшифровка общего анализа крови в ее «белом сегменте» обычно подразумевает подсчет:

  • Нейтрофилов: сегментов или зрелых нейтрофилов, палочкоядерных/незрелых элементов. Реже проводят подсчет миелоцитов (только «родившихся») и метамиелоцитов (юных).
  • Лимфоцитов.
  • Базофилов.
  • Эозинофилов.
  • Моноцитов.

Рассмотрим каждый из них.

Нейтрофилы

Новорожденные имеют довольно большое количество данных элементов. В их крови содержится 47–70% сегментов и 3–13% палочкоядерных элементов.

Начиная с 2-х недельного возраста палочкояденых элементов должно быть от 1 до 5%, и не более. Основная их масса содержится в костном мозге.

Увеличение их количества (появление миелоцитов) говорит о серьезной патологии. Иммунная система не справляется и задействует свои резервы.

сегментов в зависимости от возраста малыша выглядит следующим образом:

  • До 14 суток – от 30 до 50%.
  • С 14 суток до года – от 16 до 45%.
  • С 1 года до 2 лет – от 28 до 48%.
  • С 2 до 5 лет – от 32 до 55%.
  • В возрасте 6–7 лет – 38–58%.
  • В 8–9 лет – 41–60%.
  • В 9–11 лет – 43–60%.
  • С 12 до 15 лет – от 45 до 60%.

Большое количество нейтрофилов обнаруживается при серьезных воспалительных процессах (флегмоне, абсцессе, перитоните и т. д.

), росте раковых опухолей, при применении иммуностимуляторов, после прививки, при инфаркте внутренних органов, инфекционных недугах.

Недостаток этой группы лейкоцитов сигнализирует о детских инфекциях (корь, ветрянка), гриппе, патологии щитовидной железы. Развивается в следствие химио–, радиотерапии.

Лимфоциты

Это вторая по количеству группа лейкоцитов. Они отвечают за гуморальный иммунный ответ (с помощью антител), и за клеточный иммунитет. Таблица расшифровки анализа крови у детей содержит в процентах:

  • 15–35 – лимфоцитов у детей первых 3 дней жизни.
  • 22–55 – у малышей до 14 суток.
  • 45–70 – у деток от 2 недель и до года.
  • 37–60 – у крох в 1–2 года.
  • 33–55 – 1 2–5–летних детей.
  • 30–50 – в возрастном диапазоне 6–9 лет.
  • 30–46 – в 9–11 лет.
  • 30–40 – в возрасте 12–15 лет.

Лимфоцитоз или чрезмерное содержание данных клеток в крови характерно для заболеваний крови, ОРВИ, других вирусных инфекций, токсоплазмоза.

Лимфоцитопения развивается в терминальной стадии рака, при туберкулезе, СПИДе, некоторых патологиях крови, почечной недостаточности. А также после химио–, радиоволновой терапии.

Базофилы

Этих иммунных клеток очень немного как в крови взрослых, так и когда рассматривается анализ крови общий малыша. Их нормой считается 0–0,5 (1)%. Содержат в большом количестве соединения, участвующие в воспалительных реакциях. Их появление в крови – свидетельство иммунологической реакции замедленного типа.

Эозинофилы

Эти форменные элементы участвуют в процессах формирования гуморального (жидкостного) иммунитета. Они участвуют в борьбе с токсинами, поступающими в организм в результате раковой интоксикации или любого другого типа отравления. Эти показатели крови зависят от возраста пациента, (%):

  • У только что родившихся малышей и до 14 суток их обнаруживается от 1 до 6.
  • С 2 недель и до года – 1–5.
  • В возрасте 1–2 года – 1–7.
  • С 2 до 5-летнего возраста – 1–6.
  • с 6 до 15 лет – 1–5.

Их недостаток связан с воспалительными процессами, в том числе гнойными, и отравлением тяжелыми металлами (их солями). Избыток может быть при самых разных патологиях – от аллергии до рака.

Моноциты

Это большие, можно сказать гигантские, иммунные клетки. В количественном соотношении их немного. Они являются своеобразным радаром организма, и отвечают за распознавание «свой–чужой» при попадании различных белков в кровь, и «обучают» другие лейкоциты этому распознаванию.

В результате исследований крови в норме специалисты получают следующие результаты, (%) у детей:

  • От 0 до 3 суток – 3–12.
  • До 14 суток 5–15.
  • С 14 суток до 1 года – 4–10.
  • 1–2 года – 3–10.
  • С 2 до 55 лет – 3–9.

Моноцитопения развивается при некоторых видах лейкоза, после операций, в результате нагноения (абсцесс, флегмона), при остеомиелите и после гормональной терапии.

Моноцитоз возникает при некоторых видах колита, в период выздоровления после перенесенной инфекции, при специфических инфекционных недугах (туберкулез, сифилис, бруцеллез), при саркоидозе, миеломной болезни, лейкозе, артрите и некоторых других патологиях.

Тромбоциты

Для того чтобы анализ крови был полным, чтобы правильно его расшифровывать, нужно проанализировать еще один показатель. А именно определить количество тромбоцитов в крови.

Это относительное небольшие, бесформенные и безъядерные клетки, участвующие в процессах свертывания крови. В норме их содержание довольно велико, и исчисляется в среднем в количестве 180–320 в 109 г/л:

  • У малышей первого дня жизни этот показатель составляет 180–490.
  • У младенцев – 180–400.
  • У деток от 1 до 6 лет 160–390.
  • В диапазоне 7–12 лет – 160–380.
  • И с 13 до 15 лет – 160–360.

Тромбоцитоз сопровождает разные виды анемий, эритремию, рак. Развивается после спленэктомии (операции по удалению селезенки), после любого оперативного вмешательства и обильной потере крови. А также вследствие различных реакций воспалительного характера, протекающих в организме.

Увеличение содержания этих форменных элементов встречается при некоторых видах анемий, гемофилии, при некоторых видах паразитарных заболеваний (риккетсиозы, малярия, токсоплазмоз).

Характерна тромбоцитопения для детей, рожденных раньше срока. Встречается она при ДВС–синдроме, после переливания крови и при гемолитической болезни новорожденных.

Снизиться количество тромбоцитов может при серьезной патологии миокарда и тромбозе печеночных вен.

ОАК – это неотъемлемая часть любого обследования. Расшифровать анализ недостаточно, даже если сделать это без ошибок. Нужно грамотно сопоставить полученные результаты с клиникой и жалобами пациента.

Источник: http://elaxsir.ru/simptomy/diagnostika/rasshifrovka-analiza-krovi-u-detej-tablica.html

Расшифровка общего анализа крови у детей: таблица нормы и отклонений

Оак нормы у детей

Немало детских и материнских слез пролито при сдаче крови для проведения общего анализа крови (ОАК).

В итоге исследования врачу многое становится известно о состоянии здоровья малыша, поэтому это один из наиболее часто применяемых видов исследований.

Рассмотрим основные вопросы об этом анализе, чтобы результаты были достоверными, а все старания людей, участвующих в заборе крови, не пропали бы зря.

Как правильно сдавать общий анализ крови (ОАК) ребенку, делать это натощак или нет, откуда его берут и что он показывает: вот наиболее частые вопросы, на которые мы постараемся ответить ниже.

к оглавлению ↑

Подготовка к исследованию, как и когда правильно сдавать

Нормальные показатели общего анализа крови у детей могут отличаться и зависят от времени суток сдачи анализа, от того, насколько сыт ребенок.

Рекомендуется брать кровь утром натощак из пальца (или из вены), но несоблюдение этой рекомендации не критично.

Важно другое – если за период одной болезни малыш сдает кровь не один раз, то желательно делать это одинаково – или каждый раз голодным, или каждый раз сытым, в одно и тоже время.

С сытым ребенком договориться проще.

Из вены кровь берут при помощи шприца, из пальчика же — или скарификатором, или ланцетом.

Скарификатор – это игла особой формы, она должна быть индивидуально упакованной.

Ланцет – сложнее и дороже, при применении него боль минимизируется, а вероятность привести малыша в следующий раз к лаборатории без истерики многократно повышается.

Как ни тяжело отвлечься от ребенка и его тревог непосредственно перед этой процедурой, но постарайтесь это сделать.

Вы должны быть уверены, что лаборант, который с ним работает, использует резиновые перчатки, которые дезинфицирует после каждого пациента, или, что еще лучше, работает в одноразовых перчатках.

Стоит ли давать иммуностимуляторы детям? Мнения “за” и “против” представлены в нашем обзоре популярных препаратов.

Обзор эффективных витаминов для повышения иммунитета у детей представлен в этой статье.

А здесь поговорим о том, какие витамины давать ребенку для роста.

к оглавлению ↑

После получения материала для анализа определенные его показатели исследуются. Перечень этих показателей для ОАК приведен в бланке, форма которого утверждена еще в 1980 году приказом Минздрава СССР.

Анализ демонстрирует:

  • количество лейкоцитов;
  • скорость оседания эритроцитов (СОЭ);
  • содержание гемоглобина;
  • количество эритроцитов;
  • лейкоцитарную формулу;
  • другие показатели.

Слагаемые крови — жидкая ее часть (плазма) и форменные элементы (эритроциты, лейкоциты и тромбоциты).

Эритроциты (RBC) — «транспорт» для перевозки гемоглобина, самые многочисленные форменные элементы.

Гемоглобин (Hb) — белок, в основном переносящий кислород от легких к тканям и выводящий углекислый газ из организма. Красную окраску гемоглобину и крови придает особый компонент – гем, содержащий железо.

Цветовой показатель крови (МСН) — показывает, сколько в одном эритроците содержится гемоглобина.

Гематокрит (Ht) — показатель, демонстрирующий, как соотносятся между собой объем плазмы и объем форменных элементов.

Ретикулоциты (RTC) — юные эритроциты. Если они содержатся в избытке, это говорит о повышенной потребности в образовании новых эритроцитов из-за кровопотери или заболевания.

Тромбоциты (PLT) — основные клетки системы, отвечающей за свертываемость крови; очень важны при заживлении ран.

СОЭ (ESR) — это скорость оседания эритроцитов, лакмусовая бумажка течения заболевания. Кровь, которая собрана в пробирку, скоро становится неоднородной – из-за силы тяжести сверху остается бесцветная плазма, эритроциты оседают.

Не только притяжение земли влияет на этот механизм — вне организма при отсутствии движения крови эритроциты слипаются между собой, и скорость их оседания возрастает.

Когда у ребенка воспаление, в плазме аккумулируются вещества, ускоряющие процесс слипания эритроцитов.

Лейкоциты (WBC) — название группы клеток разных видов (моноциты, лимфоциты и др.), которые составляют систему иммунитета. Их роль — защищать человека от чужаков.

Лейкоцитарная формула показывает в процентах распределение разных видов лейкоцитов в материале для изучения.

Нейтрофилы — лейкоциты, которых больше всего. Они объединены общей задачей — найти и уничтожить бактерии и вирусы, которые могут вызвать болезнь.

Сразу после своего появления нейтрофил получает название миелоцит (еще новорожденный), по мере роста он становится метамиелоцитом (подмастерье иммунитета), потом — палочкоядерным нейтрофилом (уже борец) и затем — сегментоядерным нейтрофилом (закаленный воин).

При увеличении в крови числа незрелых форм нейтрофилов болезнь протекает сложно, иммунитет борется изо всех сил.

Эозинофилы (EOS) — приспособлены отражать атаки иммунных комплексов (а не вирусов с бактериями).

Базофилы (BAS) — нечасто обнаруживаемые лейкоциты. Современной наукой их назначение изучено не до конца, известно лишь, что они задействованы в процессах свертываемости и в аллергических реакциях.

Лимфоциты (LYM) — активные участники иммунных реакций. Они обеспечивают защиту против клеток-чужаков, проникнувших в организм.

Число лимфоцитов растет при многих детских болезнях, в основном вирусных. Держится повышенный уровень лейкоцитов до 2 месяцев.

Моноциты (MON) — большие лейкоциты, которые несут ответственность за очистку крови от чужеродных частиц. В крови они живут лишь около 30 часов, затем переходят в ткани и продолжает поглощать различную гадость уже там.

Плазматические клетки — с их помощью образуются антитела. Во время вирусных инфекций, при которых повреждается лимфоидная ткань (ветрянка, корь, краснуха и др.), их число растет.

Часто спрашивают: что пропить ребенку от глистов для профилактики? Спросим у доктора!

В этой статье рассмотрим, какие витамины для детей от 7 лет самые лучшие.

О прививке от пневмококковой инфекции детям расскажет наша публикация и доктор Комаровский.

к оглавлению ↑

Норма до года и старше

Взгляните на таблицу с нормами результатов общего анализа крови у детей для расшифровки, которая производится путем сравнения полученных показателей с нормальными значениями и отклонениями, указывающими на развитие заболевания.

Теперь узнаем, как правильно расшифровать анализ крови общий у ребенка.

к оглавлению ↑

Возможные причины повышения или понижения

Отклонение показателей ОАК у детей от значений в норме может означать:

ПоказательНекоторые из возможных причин повышения показателяНекоторые из возможных причин понижения показателя
Гемоглобин Врожденная болезнь сердца, легочный фиброз Однообразное питание (дефицит железа), дисбактериоз, острые кровотечения, гепатит
Эритроциты Пассивное курение, повышение температуры, низкое качество используемой питьевой воды, недостаток ферментов, обезвоживание, плохое питание и голодание Анемия, нехватка железа, потери крови, дефицит витамина B12, гипергидратация (скопление значительных количеств жидкостей в тканях)
Цветовой показатель Анемия Не усвоение железа костным мозгом, что приводит к нарушению синтеза гема
Гематокрит Обезвоживание, нарушения гормональной системы Анемии и кровотечения, почечная недостаточность, избыток жидкости в организме
Ретикулоциты Разрушение эритроцитов, кровотечения Анемия, сниженная функция щитовидной железы, болезни почек, хронические инфекционные болезни
Лейкоциты Большие эмоциональные нагрузки, физиологические нагрузки, воспалительные процессы Употребление некоторых лекарств, почечная недостаточность, недостаток некоторых витаминов группы В, инфекционные заболевания (грипп, вирусный гепатит, малярия, корь, бруцеллез, брюшной тиф)
Лимфоциты Повышенные физические нагрузки, простудные заболевания и вирусные инфекции, дефицит витамина B12 Недостаточное белковое питание, туберкулез, анемия
Моноциты Воспалительные и инфекционные процессы (как хронические, так и острые), аутоиммунные заболевания, состояния после перенесенной инфекции Анемия, прием лекарственных препаратов (например, глюкокортикоидов, цитостатиков), шоковые состояния
Эозинофилы Заболевания кожи (дерматит, экзема), аллергические состояния, поражения паразитами, острый период некоторых инфекционных заболеваний (инфекционный мононуклеоз, ветряная оспа, скарлатина, туберкулез) Начальный период воспалительного процесса, инфекционные заболевания, гельминтозы, аллергические реакции и анафилактический шок, острый аппендицит, тяжелые гнойные инфекции (сепсис, перитонит, пневмония, дифтерия)
Базофилы Язвенный колит, аллергические состояния, некоторые инфекционные заболевания (туберкулез, грипп, ветряная оспа) Острые инфекции, гипертиреоз, стрессы
Тромбоциты Воспаления, а также многие вирусы и инфекции, сильные кровотечения Аутоиммунные заболевания, использование продуктов, разжижающих кровь, лейкозы, дефицит витамина B12

Родителям на заметку: нужно ли делать прививку от ветрянки ребенку, можно узнать из этой статьи.

Возможные последствия прививки БЦЖ новорожденным рассмотрены в нашем материале.

О побочных эффектах прививки АДСМ для детей можно узнать из данной публикации.

к оглавлению ↑

Когда необходима консультация врача

Не нужно преждевременно делать пугающие догадки, если вы обнаружили какие-либо отклонения от норм в результатах ОАК.

Теперь все касающиеся данного анализа термины вам знакомы, но только человек с медицинским образованием может правильно истолковать общий анализ крови малыша, рассматривая все изменения в совокупности.

Поэтому обязательно поговорите с врачом, направившим вашего ребенка на анализ, о результатах исследования.

Надеемся, теперь вы не будете сомневаться при назначении любимому чаду этого простого, но информативного исследования.

Своевременная диагностика и здравый смысл помогут сохранить самое дорогое – здоровье вашего ребенка.

Источник: https://malutka.pro/zdorove/diagnostika/obshhiy-analiz-krovi.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.