При температуре холодные руки у ребенка

При температуре холодные руки у ребенка

Острые кишечные инфекции провоцируются бактериями, вирусами и простейшими (шигеллы, сальмонеллы, протей, ротавирус, криптоспоридии) и характеризуются фекально-оральным механизмом заражения.

Пути передачи:

  • водный;
  • пищевой;
  • контактно-бытовой.

Кишечные инфекции часто регистрируются в детском возрасте, уступая в статистических таблицах только острым респираторным патологиям (ОРВИ, ОРЗ), для них свойственны эпидемические вспышки. Болеют не только дети, но и взрослые; в клинической картине преобладают интоксикационный и диарейный синдром.

«Белый» тип лихорадки обусловлен гиперкатехоламинемией и спазмом периферических сосудов, поэтому при высокой температуре у ребёнка холодные руки.

В то же самое время теплообразование превышает теплоотдачу и развивается состояние, схожее с тепловым ударом.

Симптомы

Клиническая картина острой кишечной инфекции характеризуется появлением таких признаков как:

  1. Слабость.
  2. Тошнота.
  3. Рвота.
  4. Диарея.
  5. Боль в животе.
  6. Лихорадка.

При некоторых вариантах инфекций может появляться сыпь на коже, отмечаются суставные и мышечные боли, боль в горле, насморк, покраснение глаз.

Если пациент нормально переносит температуру без усугубления симптомов, обусловленных первичной патологией, жаропонижающие средства применять не стоит.

При острых кишечных инфекциях показатели температуры тела, как правило, редко достигают 39,5 °C и ещё реже превышают эту цифру.

Тем не менее холодные руки при температуре в сочетании с признаками нарушения микроциркуляции, особенно при судорогах в анамнезе – показание для неотложной жаропонижающей терапии.

Холодные руки при температуре у взрослого или ребёнка – неблагоприятный симптом. Состояние пациента ухудшается, наряду с основными проявлениями появляется озноб, тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений), одышка, повышается артериальное давление. Губы, ногти приобретают цианотичный (синюшный) оттенок. Ладони и стопы становятся бледными, «мраморными».

У пациентов с высокой температурой и «бледным» типом лихорадки отмечаются расстройства сознания – бред, галлюцинации. Есть риск возникновения судорог.

Фебрильные судороги характерны для детей младшей возрастной группы и могут рецидивировать при последующих эпизодах лихорадочных состояний.

Диагностика

Выявление «белой» лихорадки не требует проведения сложных исследований. Диагноз подтверждается при осмотре пациента, в случае необходимости уточняется анамнез. Холодные руки при температуре у ребёнка – симптом, обусловливающий необходимость контроля темпа нарастания и спада лихорадки до начала терапии и после введения лекарственных средств. Выполняют термометрию:

  • аксиллярную (в подмышечной впадине);
  • оральную (в ротовой полости);
  • ректальную (в прямой кишке).

Последующие этапы диагностики направлены на поиск возбудителя и выяснение степени тяжести основного заболевания.

При кишечных инфекциях выполняют общий анализ крови, определение биохимических показателей, общий анализ мочи и кала, а также посев биологического материала (кал) для идентификации патогенного микроорганизма и оценки чувствительности к антибиотикам при вероятной бактериальной этиологии заболевания.

Лечение

Лечение белой лихорадки не должно включать физических методов охлаждения (обтирание холодной водой, спиртом, накладывание пузырей со льдом) – так можно усугубить спазм сосудов и добиться не улучшения состояния, а обратного эффекта. Об этом говорит доктор Комаровский; холодные руки при температуре у ребёнка – показание для лекарственной жаропонижающей терапии.

Препаратами выбора для снижения температуры тела при «белой» лихорадке являются нестероидные противовоспалительные средства (парацетамол, ибупрофен) в сочетании со спазмолитиками (папаверин, дибазол). Также используют фенотиазины (пипольфен, дипразин), нейролептики (дроперидол), глюкокортикостероиды (преднизолон).

Аспирин и нимесулид нельзя применять для снижения температуры у детей в связи с высоким риском осложнений и токсическим влиянием на печень.

Анальгин также исключён из списка рекомендуемых препаратов из-за вероятности развития агранулоцитоза и гипотермии. Используется только в качестве средства неотложной помощи в составе литической смеси вместе с пипольфеном и папаверином для быстрого снижения температуры.

Терапия основного заболевания включает диету, оральную и парентеральную регидратацию, приём антибактериальных средств, энтеросорбентов (смекта), пробиотиков (бифиформ).

Торсунова Татьяна

Отзывы и комментарии

Источник: https://prostudnik.ru/proyavleniya/temperatura/holodnye-ruki.html

Высокая температура и холодные конечности у ребенка

При температуре холодные руки у ребенка

Одной из распространенных реакций человека на неблагоприятные условия является повышение температуры тела. Так включаются защитные механизмы, вступая в бой с вирусами.

Определить, что поднимается температура, легко: нужно ощупать губами лоб человека, его щеки, ладони, которые будут горячими.

У детей механизмы защиты действуют несколько иначе: даже при высокой температуре конечности могут оставаться прохладными, и такая реакция на воспалительный процесс является нормой.

Чем сопровождается высокая температура у ребенка

При нормальном кровообращении повышенная температура всегда сопровождается покраснением кожи, на ощупь тело ребенка будет «гореть». Но у детей до 1 года системы и органы находятся в стадии становления, поэтому часто при повышенной температуре происходит обратный эффект, когда высокая температура у ребенка и холодные конечности.

Так происходит из-за спазма периферических сосудов. Вам, как родителям, нужно сперва измерить температуру, а затем укутать малыша, надев ему шерстяные носочки, помассировать конечности, взять ребенка на руки, завернув его в одеяло, дать ему горячее питье.

Как только состояние малыша стабилизируется, и конечности уже не будут холодными, как раньше, можно применять жаропонижающие лекарства, соответствующие возрасту.

Как сбить высокую температуру у ребенка

Теплопродукция и теплоотдача – два процесса в организме человека, которые должны работать синхронно. Это значит, что во внешнюю среду должно выделяться столько тепла, сколько вырабатывает человек.

Холодные руки и ноги при температуре остаются при слабой работе периферических сосудов, вызванной чрезмерно высокой температурой, которая «выскочила» за пару минут. Малыш будет бледным, вялым, его самочувствие заметно ухудшится.

Резкие скачки температуры опасны тем, что у ребенка могут начаться судороги, которые вызывают отклонения в работе ЦНС, может упасть давление, замедлиться сердечный ритм. Не обращать внимания на холодные руки и ноги при температуре у малыша нельзя!

Если согревающие процедуры (укутывания, растирания, горячее питье) не помогают, вызывайте скорую помощь, предварительно обеспечив малышу обильный питьевой режим и укутав его одеялом. Медики в таких случаях ставят укол папаверина или дибазола, чтобы обеспечить нормальное кровообращение.

Из жаропонижающих препаратов можно давать только «Ибупрофен» или свечи «Нурофена», когда конечности холодные, растирания уксусом и спиртом противопоказаны, так как данные процедуры снижают кожную чувствительность и способствует дополнительному охлаждению организма.

И помните, что температура не появляется на пустом месте, она – признак начинающегося заболевания. Даже если у вас получилось согреть ребенка и снизить ему температуру самостоятельно, вызов врача на дом не стоит откладывать. Холодный ребенок с высокой температурой может не всегда быть вялым, дети часто на это не реагируют.

Приближающийся спазм сосудов определяется только по состоянию кожных покровов, которые становятся иссини-бледными. Для точности можно измерить температуру малышу в прямой кишке, поставив градусник в попку.

Чтобы снять признаки начинающихся судорог, необходимо иметь под рукой но-шпу, которую дают в дозировке 1/5 часть для ребенка до 1 года, 1/3 – до трех лет, 1/2 таблетки – детям до 6 лет.

Высокая температура у ребенка: доктор Комаровский

Врачи считают, что чем выше температура, тем эффективнее идет борьба организма человека с чужеродными вирусами.

При этом в крови вырабатываются вещества «интерфероны», которые и отвечают за поднятие температуры, от них кровь становится гуще, поэтому она может не в полной мере доходить до конечностей.

Так происходит похолодание ручек и ножек и ребенка с температурой. Если она невысока (в пределах 37-37,5°C), доктор Е.О. Комаровский рекомендует ограничиться растираниями, теплым обильным питьем.

Для малышей очень опасны так называемые фебрильные судороги, когда некоторые участки мозга сужаются вместе с периферическими сосудами, это может привести к гипоксии и удушью, пенистым выделениям изо рта.

Всего этого можно избежать, если провести процедуры первой помощи комплексно. По мнению Комаровского, лучшее согревание будет, если мама и малыш голышом укроются одеялом, маме нужно прижать ребенка к себе, растирая конечности внутри «постельного кокона».

Это – наиболее эффективная процедура для восстановления теплообмена, после чего можно давать жаропонижающие препараты и но-шпу для расширения сосудов.

Как только дыхание малыша, его кожные покровы и температура придут в норму, продолжайте вести наблюдение за состоянием здоровья, ведь таблетками для снижения температуры невозможно излечить начинающееся заболевание.

Источник: https://pregnote.ru/vysokaya-temperatura-i-xolodnye-konechnosti-u-rebenka/

Холодные руки при высокой температуре у ребенка

При температуре холодные руки у ребенка

  • Давать ребенку аспирин, анальгин, другие таблетки/порошки для взрослых. Аспирин может вызывать у детей очень тяжелое осложнение – синдром Рея – смертельное поражение печени и мозга.
  • Тепло одевать малыша, если он горячий, иначе будет нарушена отдача тепла в окружающую среду.
  • Обтирать водкой или уксусом при лихорадке, которая сопровождается ознобом и спазмом сосудов – конечности холодные, цианотичны, бывает выражен мраморный рисунок.
  • Снижать температуру, если на градуснике меньше 38,5 o С (за исключением случаев, если у ребенка ранее были судороги или есть сопутствующие тяжелые заболевания сердца, нервной системы и др.).
  • Снижать температуру быстро и до 36,6 o С.

    При быстром снижении температуры резко падает сердечная деятельность и артериальное давление! Помните – повышение температуры – защитная реакция организма, помогающая в борьбе с инфекцией.

  • Парить ноги, ставить горчичники, банки.

Правила снижения температуры:

  1. Различают лихорадку розовую и бледную .

При розовой – регистрируется высокая температура, горячее, пышущее жаром туловище, конечности, больной старается раздеться – выражены процессы теплопродукции и хорошая теплоотдача.

Больного нужно раздеть, можно обтереть теплой водой (не более чем на 2 градуса меньше температуры больного. Можно применять и другие физические методы охлаждения – обдувание вентилятором, холодный компресс на лоб, область крупных сосудов – под мышками, в паховых областях, под коленями.

Снижаем температуру не более чем до 38 o С.

Применение лекарственных средств при отсутствии эффекта от физических методов: ребенку до 3-х месяцев – при температуре выше 38 o С, здоровым детям старше 3-х месяцев – при температуре 39 o С, при судорогах в анамнезе – при 38 o С, при тяжелых сопутствующих заболеваниях – при температуре 38 o С.

Препараты выбора для детей: парацетамол из расчета 10-15 мг/кг (разовая доза), ибупрофен из расчета 5-10 мг/кг (разовая доза), или комбинированные препараты парацетамола с ибупрофеном. В зависимости от возраста можно использовать эти средства в виде таблеток, сиропов, свечей.

У парацетамола есть жаропонижающий и обезболивающий эффект, но нет противовоспалительного. Эффективность парацетамола высока именно при вирусных инфекциях. Ибупрофен в отличие от парацетамола обладает, помимо жаропонижающего и обезболивающего, еще и противовоспалительным эффектом, то есть помогает снизить температуру не только при вирусных, но и при бактериальных инфекциях.

Анальгин обладает более выраженным жаропонижающим эффектом. Если парацетамол или ибупрофен не помогают, а температура еще больше повышается, то анальгин должен помочь. Если Вы вызовете скорую , то ребенку введут анальгин внутримышечно.

Важно знать, что анальгин запрещен во многих странах мира в связи с тем, что он снижает уровень гемоглобина и разрушает некоторые виды лейкоцитов, что может быть очень опасно.

Поэтому применять его нужно только в крайних случаях, когда ничто другое не помогает.

Аспиринкатегорически запрещен для приема детям и беременным женщинам.

ВАЖНО: во избежание возникновения побочных действий жаропонижающие препараты можно давать не более 4-6 раз в сутки и не ранее 4-х часов после предыдущего приема.

  • При бледной лихорадке выражены процессы теплопродукции, но нарушена теплоотдача: происходит спазм сосудов, несмотря на высокую температуру конечности холодные, мраморные , выражен озноб.

    ВАЖНО: физические методы охлаждения противопоказаны!

    При ознобе (холодные руки, ноги, гусиная кожа , дрожь) ребенка нужно согреть – накрыть одеялом, надеть теплые носки, дать теплое питье. При повышении температуры выше 39,5 0 С укрывать одеялом нельзя! Даем жаропонижающие препараты: парацетамол из расчета 10-15 мг/кг (разовая доза), ибупрофен из расчета 5-10 мг/кг (разовая доза), или комбинированные препараты парацетамола с ибупрофеном.

    Помогает улучшить самочувствие: прохладный и влажный воздух в комнате. Теплоотдача увеличивается при более низкой температуре окружающей среды. Частое проветривание помогает бороться с температурой и уменьшает количество микробов в комнате. Температура воздуха в комнате + 20 C – оптимальна.

    В сухом помещении пересыхают воспаленные слизистые. Если нет увлажнителя, развешивайте мокрые полотенца около кровати ребенка, часто протирайте пол. Снижают интоксикацию и помогают справиться с температурой обильное и частое питье.

    Можно предлагать ребенку морс, компот, теплый чай с лимоном, просто кипяченую воду, главное – много.

    Некоторые дети даже при высокой температуре продолжают активно двигаться. Лучше успокоить и занять спокойными занятиями: почитать книжки или посмотреть мультики.

  • Когда вызывать скорую помощь ?

    • если у ребенка до 2-х месяцев температура поднялась выше 37,5 0 С.
    • для детей старше 2-х месяцев – если температура держится более 3-х дней и сопровождается затрудненным дыханием, сильным кашлем, рвотой, поносом и другими симптомами.
    • на фоне температуры появились судороги.
    • независимо от повышения температуры: если у ребенка сыпь, выражена вялость, неукротимая рвота, затруднено дыхание, ребенок посинел , есть подозрение на отравление.

    Ведущие специалисты

    Как говорит Комаровский,холодные конечности при температуре говорят об обезвоживании-когда организм борется с возбудителем болезни,повышается расход жидкости организмом.

    Вследствие этого кровь густеет и организм спазмирует сосуды конечностей,чтобы доставить кворь жизненно важным органам-сердцу,печени,почкам.легким,мозгу. без руки ног в данный момент можно обойтись,а без данных органов никак! -говорит Комаровский.

    Да,действительно,если конечности холодные,очень тяжело сбить температуру-жаропонижающие не сработают(не в чем им будет растворяться-кровь густая).Поите каждые 5 минут сладким отваром изюма.компотом и т.д.,из чашки и даже из шприца,если пить не хочет(этот вариант лучше,чем капельница,согласны?).

    Мы так и делаем-2 часа отпаивания через каждые 5 минут(даже если спит;тогда будим через 30 минут и даем 20 мл),дальше просто пооерживающая доза и организм легко справляется с недугом.Посмотрите передачу ШКД.ОРЗ.ЧЕМ ПОИТ.,

    Показать все 8 комментариев

    Спасибо огромное, Евгений Александрович. Всё более, чем доходчиво объяснили!

    Евгений Александрович Врач

    Евгений Александрович, здравствуйте!

    Не стала создавать отдельно запись, но спрошу здесь как продолжение этой (надеюсь, автор не против) –

    нужно ли всеми доступными способами согревать ребенка, которому в момент повышения температуры холодно?

    Ночью у старшено сына поднялась температура, которая сопровождалась ознобом и холдными конечностями. Накрыли всеми одеялами, которые нашлись в доме, одели носки (ноги мерзли особенно), отпаивали, но сын так и не согрелся пока не дали жаропонижающее.

    Получается, мы помешали организму в борьбе с инфекцией, но по другому согреть не смогли (на момент дачи жаропонижающего температура была 39,6 градусов)?

    Как правильно вести себя в этой ситуации?

    Наш педиатр в этом случае советует Но-шпу. Есть в ней смысл?

    Ирина Михайловна Врач

    если ребенок при болезни выпивает 50 мл на кг массы тела в сутки, то риск обезвоживания не велик. Чаще всего это все таки сосудистый спазм – ребенок греется.

    Допишу только, почему ни в коем случае нельзя обтирать детей с белой лихорадкой.
    Как уже написано выше, при белой лихорадке у ребенка спазмированы периферические сосуды -сосуды кожи. При этом кожа теряет способность нормально отводить тепло, и получается картина, когда ребенок внутри перегревается, а тепло наужу не отводится.

    Любые обтирания (даже простой водой) усиливают спазм сосудов кожи, и способны завести ситуацию в непосредственную угрозу жизни ребенку. Почему это происходит – достаточно понятно, если немного знать физику – вода, а тем более вода с водкой или уксусом, активно испаряется и резко охлаждает кожу.

    Что только усиливает спам сосудов, как я уже сказала.

    Теперь непосредственно по поводу водки и уксуса, то есть почему же нельзя обтирать детей с розовой лихорадкой водой с этими субстанциями (ведь, по идее, при розовой обтирать можно?). Тут я опять не буду нести отсебятину, а процитирую, на сей раз, известного педиатра, доктора Евгения Олеговича Комаровского .

    При повышении температуры тела необходимо сделать все для того, чтобы организм имел возможность терять тепло. Тепло теряется двумя путями — при испарении пота и при согревании вдыхаемого воздуха.
    Два обязательных действия: 1. Обильное питье — чтобы было чем потеть.

    2. Прохладный воздух в комнате (оптимально 16—18 градусов).

    Если эти условия выполнены, вероятность того, что организм сам не справится с температурой, очень невелика. Внимание! При контакте тела с холодом происходит спазм сосудов кожи. В ней замедляется кровоток, уменьшается образование пота и отдача тепла. Температура кожи уменьшается, но температура внутренних органов увеличивается. И это исключительно опасно!

    Нельзя использовать в домашних условиях так называемые «физические методы охлаждения»: грелки со льдом, влажные холодные простыни, холодные клизмы и т. п.

    В больницах или после визита врача можно, потому что до того (до физических методов охлаждения) врачи назначают специальные лекарства, которые устраняют спазм сосудов кожи.

    Дома необходимо сделать все для того, чтобы спазма сосудов кожи не допустить. Поэтому

    прохладный воздух, но достаточно теплая одежда.

    Частички тепла уносятся из организма при испарении пота и таким образом понижается температура тела. Были придуманы несколько способов, позволяющих ускорить испарение. Например, поставить рядом с голеньким ребенком вентилятор; растереть его спиртом или уксусом (после растирания уменьшается поверхностное натяжение пота и он испаряется быстрее).

    Люди! Вы даже представить себе не можете, какое количество детей поплатилось жизнью за эти растирания! Если уж ребенок пропотел, то температура тела снизится сама. А если вы растираете сухую кожу — это безумие, потому что через нежную детскую кожу то, чем вы растираете, всасывается в кровь. Растерли спиртом (водкой, самогоном) — добавили к болезни отравление алкоголем.

    Растерли уксусом — добавили отравление кислотой.

    Вывод очевиден — никогда и ничем не растирайте. И вентиляторы тоже не нужны — поток прохладного воздуха, опять-таки, вызовет спазм сосудов кожи. Поэтому, если пропотел — переоденьте (перепеленайте) в сухое и теплое, после чего успокойтесь.

    Источник: http://orebenkah.ru/temperatura-u-rebenka/holodnye-ruki-pri-vysokoj-temperature-u-rebenka.html

    Мама и дети
    Добавить комментарий